UFRN/EMCM - Escola Multicampi de Ciências Médicas (RN) — Prova 2020
Sobre a reanimação neonatal é correto afirmar:
VPP é a manobra mais efetiva na reanimação neonatal para estabelecer respiração e circulação.
A ventilação com pressão positiva é a pedra angular da reanimação neonatal, sendo a intervenção mais impactante para reverter a bradicardia e a hipóxia em recém-nascidos que não iniciam ou mantêm respiração efetiva após o nascimento.
A reanimação neonatal é um conjunto de procedimentos vitais realizados imediatamente após o nascimento para auxiliar recém-nascidos que não conseguem iniciar ou manter uma transição cardiorrespiratória adequada. As diretrizes são atualizadas periodicamente pelo ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) e no Brasil pela SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria), visando padronizar e otimizar o atendimento. A decisão de iniciar a reanimação é baseada em três perguntas rápidas: se o recém-nascido é a termo, se está respirando ou chorando e se tem bom tônus. O score de APGAR, embora importante, é uma avaliação posterior da condição do bebê e da resposta à reanimação, não um critério para iniciá-la. A ventilação com pressão positiva (VPP) é a manobra mais crucial e efetiva na maioria dos casos de reanimação neonatal. A falha em estabelecer uma respiração eficaz é a principal causa de bradicardia e hipóxia no recém-nascido, e a VPP, quando realizada corretamente com balão e máscara, promove a aeração pulmonar, melhora a oxigenação e a frequência cardíaca. A concentração de oxigênio inicial para a VPP em RN a termo é ar ambiente (21%), ajustando-se conforme a oximetria de pulso.
As três perguntas são: 'É a termo?', 'Está respirando ou chorando?', e 'Tem bom tônus?'. A presença de mecônio não é um critério para iniciar a reanimação, mas pode influenciar a aspiração.
A VPP é a manobra mais efetiva na reanimação neonatal, pois a principal causa de bradicardia e hipóxia no RN é a falha em estabelecer uma respiração adequada. A VPP promove a aeração pulmonar e a melhora da oxigenação e frequência cardíaca.
Não, o score de APGAR é uma avaliação da condição do recém-nascido ao nascer e da resposta às manobras de reanimação, realizado no 1º e 5º minuto de vida. A decisão de iniciar a reanimação é baseada nas três perguntas iniciais.
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