Reanimação Neonatal: Técnicas Essenciais na Sala de Parto

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2021

Enunciado

Sobre a reanimação neonatal na Sala de Parto é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A massagem cardíaca deve ser iniciada quando a ventilação com pressão positiva não foi efetiva.
2. B) O sinal mais importante que indica a efetividade da ventilação com pressão positiva é a elevação do Apgar de 5 minutos para valores acima de 7.
3. C) O volume preconizado para o balão auto inflável para uso no RN é de 1000ml.
4. D) A aplicação da máscara facial com pressão positiva deve cobrir ponta de queixo, boca e nariz.
5. E) O balão autoinflável precisa de uma fonte de gás comprimido 5l/min para inflar.

Pérola Clínica

Reanimação neonatal: VPP efetiva = FC ↑; máscara cobre boca, nariz e ponta do queixo.

Resumo-Chave

Na reanimação neonatal, a ventilação com pressão positiva (VPP) é a medida mais importante. A técnica correta de aplicação da máscara facial, cobrindo boca, nariz e ponta do queixo, é crucial para garantir uma vedação eficaz e a efetividade da ventilação. O principal indicador de sucesso da VPP é o aumento da frequência cardíaca.

Contexto Educacional

A reanimação neonatal é um conjunto de procedimentos essenciais realizados na sala de parto para auxiliar recém-nascidos que não iniciam a respiração espontânea ou apresentam sinais de sofrimento. Cerca de 10% dos recém-nascidos necessitam de alguma intervenção, e menos de 1% precisam de manobras mais avançadas. A rápida e correta aplicação das diretrizes de reanimação é crucial para prevenir sequelas neurológicas e reduzir a mortalidade neonatal. O algoritmo de reanimação neonatal foca na avaliação rápida e intervenções sequenciais. Os passos iniciais incluem aquecimento, posicionamento da cabeça, aspiração de vias aéreas (se necessário) e secagem. Se o bebê não respirar ou tiver frequência cardíaca abaixo de 100 bpm, a ventilação com pressão positiva (VPP) é a intervenção mais importante. A VPP deve ser realizada com técnica adequada, garantindo que a máscara cubra boca, nariz e ponta do queixo, e que haja elevação torácica. A massagem cardíaca é indicada se a frequência cardíaca permanecer abaixo de 60 bpm após 30 segundos de VPP efetiva com oxigênio a 100%. A administração de medicamentos, como a adrenalina, é reservada para casos de bradicardia persistente apesar da VPP e massagem cardíaca. O treinamento contínuo e a familiaridade com o protocolo da Sociedade Brasileira de Pediatria são indispensáveis para todos os profissionais envolvidos no atendimento ao recém-nascido.

Perguntas Frequentes

Qual o principal indicador de efetividade da ventilação com pressão positiva (VPP) em recém-nascidos?

O principal indicador de efetividade da VPP é o aumento da frequência cardíaca do recém-nascido. Outros sinais incluem melhora da saturação de oxigênio e movimentos torácicos simétricos.

Quando a massagem cardíaca deve ser iniciada durante a reanimação neonatal?

A massagem cardíaca deve ser iniciada se a frequência cardíaca do recém-nascido permanecer abaixo de 60 batimentos por minuto, mesmo após 30 segundos de ventilação com pressão positiva efetiva, utilizando oxigênio a 100%.

Qual a técnica correta para aplicar a máscara facial durante a VPP em neonatos?

A máscara facial deve ser aplicada de forma a cobrir a boca, o nariz e a ponta do queixo do recém-nascido, garantindo uma vedação adequada para evitar vazamentos de ar e maximizar a eficácia da ventilação.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.