Reanimação Neonatal: Massagem Cardíaca após VPP Ineficaz
Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2016
Enunciado
Você está na sala de parto realizando Ventilação com Pressão Positiva (VPP) com balão, cânula traqueal e oxigênio suplementar em Recém-Nascido (RN) que nasceu em apneia e hipotonia. Após 30 segundos de VPP a Frequência Cardíaca (FC) continua menor do que 60 bpm. Qual a próxima conduta?
Alternativas
A) Indica-se manter a VPP com balão, cânula e oxigênio a 100% por mais 60 segundos e então reavaliar a FC.
B) Deve-se aplicar a massagem cardíaca coordenada com a ventilação, mantendo-se relação de três movimentos de massagem para um movimento de ventilação por 30 segundos. Caso a FC mantenha-se < 60 bpm, indica-se o uso de adrenalina.
C) Deve-se iniciar a massagem cardíaca sincronizada com a ventilação, mantendo-se uma relação de 3:1, ou seja, três movimentos de massagem cardíaca para um movimento de ventilação com uma frequência de 120 eventos por minuto.
D) Recomenda-se a administração de adrenalina por via endovenosa na dose de 0,01 a 0,03 mg/kg associada à massagem cardíaca sincronizada com a ventilação. A adrenalina pode ser repetida a cada 3 a 5 minutos até reversão da bradicardia.
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