Reanimação Neonatal: Proporção Correta de Compressões e Ventilações

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Durante a reanimação de um recém-nascido em sala de parto, deve-se realizar

Alternativas

1. A) a intubação do paciente, sem se considerar a sincronia entre compressão e ventilação. 
2. B) trinta compressões para cada duas ventilações.
3. C) quinze compressões para cada duas ventilações.
4. D) cinco compressões para cada ventilação.
5. E) três compressões para cada ventilação. 

Pérola Clínica

Na reanimação neonatal, a proporção compressão:ventilação é 3:1, focando na ventilação como prioridade.

Resumo-Chave

Durante a reanimação cardiopulmonar em recém-nascidos, a proporção correta de compressões torácicas para ventilações é de 3:1. A ventilação é a medida mais eficaz para reverter a bradicardia e a hipóxia no neonato, e as compressões são iniciadas se a frequência cardíaca permanecer abaixo de 60 bpm, apesar da ventilação adequada.

Contexto Educacional

A reanimação neonatal é um conjunto de procedimentos vitais realizados imediatamente após o nascimento para auxiliar recém-nascidos que não iniciam a respiração espontânea ou apresentam bradicardia. As diretrizes são estabelecidas por organizações como a American Academy of Pediatrics (AAP) e a American Heart Association (AHA), e são cruciais para reduzir a morbimortalidade neonatal. A sequência de reanimação neonatal começa com passos iniciais como aquecimento, posicionamento da via aérea, aspiração se necessário, secagem e estimulação. Se o recém-nascido não responder, a ventilação com pressão positiva (VPP) é iniciada. As compressões torácicas são indicadas se a frequência cardíaca permanecer abaixo de 60 batimentos por minuto, apesar de 30 segundos de VPP eficaz. A proporção correta de compressões torácicas para ventilações em recém-nascidos é de 3:1. Isso significa que, a cada três compressões, uma ventilação é administrada. Essa proporção é diferente daquela utilizada em adultos e crianças maiores, pois a principal causa de parada cardiorrespiratória no neonato é a hipóxia, tornando a ventilação a intervenção mais crítica. A sincronia entre compressões e ventilações é fundamental para otimizar a perfusão e oxigenação.

Perguntas Frequentes

Quando se deve iniciar as compressões torácicas na reanimação neonatal?

As compressões torácicas devem ser iniciadas se a frequência cardíaca do recém-nascido permanecer abaixo de 60 batimentos por minuto, apesar de 30 segundos de ventilação com pressão positiva eficaz.

Qual a técnica correta para as compressões torácicas em recém-nascidos?

As compressões devem ser realizadas com dois polegares sobrepostos no terço inferior do esterno, logo abaixo da linha mamilar, ou com dois dedos. A profundidade deve ser de aproximadamente um terço do diâmetro anteroposterior do tórax.

Por que a ventilação é a prioridade na reanimação de recém-nascidos?

A maioria das paradas cardiorrespiratórias em recém-nascidos é de origem hipóxica. A ventilação eficaz é a medida mais importante para corrigir a hipóxia e a acidose, que são as principais causas da bradicardia e colapso circulatório no neonato.

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