VPP Neonatal: Frequência e Pressão Corretas na Reanimação

HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2025

Enunciado

A Ventilação com Pressão Positiva (VPP) é uma das etapas fundamentais na reanimação neonatal. Sobre a técnica, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A VPP deve ser realizada continuamente por pelo menos 2 minutos antes de qualquer reavaliação do recémnascido.
2. B) A frequência recomendada para a VPP é de 40 a 60 ventilações por minuto, com a pressão suficiente para manter a frequência cardíaca acima de 100 bpm.
3. C) Durante a VPP, a máscara deve cobrir apenas o nariz do recém-nascido para evitar lesões nos lábios.
4. D) A técnica correta de VPP inclui uma pressão contínua e constante para evitar a descida do tórax entre as ventilações.

Pérola Clínica

VPP neonatal: 40-60 ventilações/min, pressão suficiente para FC > 100 bpm e expansão torácica.

Resumo-Chave

A VPP na reanimação neonatal deve ser realizada com uma frequência adequada (40-60 vpm) e pressão suficiente para promover a expansão torácica e, consequentemente, o aumento da frequência cardíaca, que é o principal indicador de resposta.

Contexto Educacional

A Ventilação com Pressão Positiva (VPP) é a intervenção mais importante na reanimação neonatal para recém-nascidos que não iniciam ou mantêm respiração efetiva após os passos iniciais. Sua importância reside em estabelecer uma ventilação pulmonar adequada, que é fundamental para a oxigenação e para a reversão da bradicardia e hipóxia. A técnica correta é crucial para evitar lesões pulmonares e garantir a eficácia do procedimento. A técnica da VPP envolve a utilização de uma máscara que cubra nariz e boca, garantindo uma vedação adequada, e um dispositivo de reanimação (balão autoinflável ou reanimador em T). A frequência recomendada é de 40 a 60 ventilações por minuto, com uma pressão inicial de 20-25 cmH2O, ajustada para promover a expansão torácica e, mais importante, o aumento da frequência cardíaca para acima de 100 bpm. A reavaliação deve ocorrer a cada 30 segundos. O objetivo principal da VPP é restaurar a ventilação e oxigenação pulmonar, levando ao aumento da frequência cardíaca. Se a frequência cardíaca não aumentar após 30 segundos de VPP eficaz, deve-se considerar a necessidade de intubação e/ou compressões torácicas. A monitorização contínua da frequência cardíaca e da oximetria de pulso guia as decisões durante a reanimação.

Perguntas Frequentes

Qual a frequência ideal para a VPP durante a reanimação neonatal?

A frequência recomendada para a Ventilação com Pressão Positiva (VPP) em recém-nascidos é de 40 a 60 ventilações por minuto, visando uma ventilação eficaz e segura.

Como avaliar a eficácia da VPP em um recém-nascido?

A eficácia da VPP é avaliada principalmente pela elevação da frequência cardíaca (objetivo > 100 bpm) e pela observação da expansão torácica simétrica, indicando ventilação pulmonar adequada.

Por quanto tempo a VPP deve ser realizada antes da primeira reavaliação?

A VPP deve ser realizada por 30 segundos antes da primeira reavaliação da frequência cardíaca e da expansão torácica, para então decidir sobre a continuidade ou ajustes na técnica.

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