RCP Pediátrica: Quando Administrar Epinefrina e Proporções

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2022

Enunciado

A conduta adequada no suporte de vida em pediatria é:

Alternativas

1. A) na presença de dois reanimadores, devem ser realizados ciclos de 30 compressões e duas respirações para a realização de reanimação cardiopulmonar da criança sem via aérea avançada.
2. B) até a melhora da perfusão periférica, o pulso deve ser reavaliado a cada cinco minutos de compressões efetivas.
3. C) se houver pulso palpável de 50 batimentos por minuto, não há necessidade de realizar compressões cardíacas.
4. D) é aconselhável administrar a dose inicial de epinefrina em até cinco minutos depois do início das compressões torácicas.

Pérola Clínica

Na RCP pediátrica, epinefrina deve ser administrada nos primeiros 5 minutos após o início das compressões.

Resumo-Chave

A administração precoce de epinefrina é crucial na parada cardiorrespiratória pediátrica para aumentar as chances de retorno da circulação espontânea, especialmente em ritmos não chocáveis.

Contexto Educacional

A parada cardiorrespiratória (PCR) em pediatria é um evento devastador, com alta morbimortalidade. Diferente dos adultos, a PCR em crianças é frequentemente de origem respiratória ou hipóxica, e não primariamente cardíaca. O suporte de vida em pediatria (PALS) visa restaurar a circulação espontânea e minimizar o dano neurológico, sendo crucial para todos os profissionais que atuam com crianças. As diretrizes de reanimação cardiopulmonar (RCP) pediátrica enfatizam a importância de compressões torácicas de alta qualidade e ventilações adequadas. A proporção de compressões para ventilações varia conforme o número de reanimadores e a presença de via aérea avançada. Com dois reanimadores e sem via aérea avançada, a proporção é de 15:2. A reavaliação do pulso deve ser feita a cada 2 minutos de RCP. A epinefrina é um medicamento fundamental na PCR pediátrica, sendo indicada para todos os ritmos de parada. As diretrizes atuais recomendam a administração da primeira dose de epinefrina o mais rápido possível, idealmente dentro de cinco minutos após o início das compressões torácicas, para melhorar as chances de retorno da circulação espontânea. Além disso, compressões torácicas são indicadas mesmo com pulso palpável se a frequência cardíaca for inferior a 60 bpm e houver sinais de má perfusão.

Perguntas Frequentes

Qual a proporção de compressões e ventilações na RCP pediátrica com dois reanimadores?

Com dois reanimadores e sem via aérea avançada, a proporção recomendada é de 15 compressões para 2 ventilações para crianças e lactentes.

Em que situações são indicadas compressões torácicas em crianças com pulso palpável?

Compressões torácicas são indicadas se houver pulso palpável, mas a frequência cardíaca for inferior a 60 batimentos por minuto e houver sinais de má perfusão, como palidez, cianose, tempo de enchimento capilar prolongado.

Qual a dose inicial de epinefrina na RCP pediátrica e qual a via preferencial?

A dose inicial de epinefrina é de 0,01 mg/kg (1:10.000) por via intravenosa ou intraóssea, sendo a via intravenosa a preferencial.

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