RCP Pediátrica: Profundidade e Frequência de Ventilação

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2023

Enunciado

Uma criança de 3 anos de idade, vitima de atropelamento, é levada ao PS, inconsciente. Dois médicos plantonistas iniciam o atendimento, garantindo as vias aéreas e realizando as compressões torácicas. As compressões torácicas recomendadas pela American Heart Association para essa idade devem deprimir o tórax em pelo menos

Alternativas

1. A) 1/2 do diâmetro anteroposterior e deve-se manter relação compressão: ventilação de 30:2.
2. B) 1/2 do diâmetro anteroposterior e deve-se manter o ritmo 20 a 30 respirações/min. 
3. C) 1/3 do diâmetro anteroposterior e deve-se manter relação compressão: ventilação de 30:2.
4. D) 1/3 do diâmetro anteroposterior e deve-se manter o ritmo de 30 a 40 respirações/min.
5. E) 1/3 do diâmetro anteroposterior e deve-se manter o ritmo de 20 a 30 respirações/min. 

Pérola Clínica

RCP pediátrica (2 socorristas): compressão ≥1/3 diâmetro AP + ventilação 20-30/min (via aérea avançada).

Resumo-Chave

Em RCP pediátrica com dois socorristas e via aérea avançada, a profundidade das compressões deve ser de pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax, e a frequência de ventilações deve ser de 20 a 30 respirações por minuto, sem interrupção das compressões. A relação compressão:ventilação de 30:2 é para um único socorrista ou sem via aérea avançada.

Contexto Educacional

A Reanimação Cardiopulmonar (RCP) pediátrica é uma habilidade crítica para qualquer profissional de saúde, especialmente em emergências. A rápida identificação da parada cardiorrespiratória e o início imediato das manobras são fundamentais para melhorar o prognóstico. As diretrizes da American Heart Association (AHA) fornecem as recomendações baseadas em evidências para otimizar o atendimento. No contexto da RCP pediátrica, a qualidade das compressões torácicas e a ventilação adequada são pilares. A profundidade correta das compressões é crucial para garantir a perfusão de órgãos vitais, sendo recomendado deprimir o tórax em pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior. A frequência e a relação compressão:ventilação variam conforme o número de socorristas e a presença de via aérea avançada. Para dois socorristas, a relação compressão:ventilação é de 15:2. No entanto, se houver uma via aérea avançada (como um tubo endotraqueal), as compressões devem ser contínuas (100-120/min) e as ventilações administradas a uma frequência de 20 a 30 respirações por minuto (uma ventilação a cada 2-3 segundos), sem interrupção das compressões. Dominar esses detalhes é essencial para a prática clínica e para aprovação em provas de residência.

Perguntas Frequentes

Qual a profundidade correta das compressões torácicas em RCP pediátrica?

Em crianças, as compressões torácicas devem deprimir o tórax em pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior, o que corresponde a aproximadamente 5 cm.

Qual a frequência de ventilações recomendada em RCP pediátrica com dois socorristas?

Com dois socorristas e via aérea avançada, as ventilações devem ser administradas a uma frequência de 20 a 30 respirações por minuto, sem interrupção das compressões.

Qual a diferença na relação compressão:ventilação entre um e dois socorristas em RCP pediátrica?

Para um único socorrista, a relação é de 30:2. Com dois socorristas e via aérea avançada, as compressões são contínuas e as ventilações são administradas a cada 2-3 segundos (20-30/min).

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