Manejo da Bradicardia Sintomática em Pediatria (PALS)

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

Lactente de 6 meses internado na enfermaria pediátrica de um Hospital, com quadro de bronquiolite viral aguda para monitorização do padrão respiratório. A equipe da enfermagem nota que o paciente se encontra pouco responsivo e aciona o Time de Resposta Rápida (TRR). A equipe médica chega ao leito e encontra o bebê extremamente pálido, pouco responsivo com os seguintes sinais vitais FC: 48 bpm FR: 22 ipm SATO₂:75% em ar ambiente, perfusão lentificada e extremidades frias com pulsos periféricos fracos. O carrinho de parada já está ao lado do paciente com todos os materiais necessários para os cuidados imediatos. Qual a conduta para este caso?

Alternativas

1. A) Por se tratar de uma doença viral aguda autolimitada de obstrução das vias aéreas inferiores, iniciar oxigênio em alto fluxo e expansão volêmica.
2. B) Iniciar ventilação com pressão positiva conectada à fonte de oxigênio e reavaliar a FC e sinais de repercussão. Iniciar compressões e ventilações se não houver melhora.
3. C) Estimular, aquecer e realizar atropina na dose 0,02mg/kg por via endovenosa ou intraóssea. Iniciar a ventilação com pressão positiva.
4. D) Iniciar compressões alternando com ventilações e administrar bolus de epinefrina por via endovenosa ou intraóssea.

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