RCP Pediátrica: Frequência e Qualidade das Compressões

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2022

Enunciado

Um lactente de 1 ano estava cianótico e desacordado nos braços de sua mãe, numa via pública. Você, único profissional de saúde qualificado para iniciar um atendimento de emergência inicial no local, checa responsividade do bebê e ele não responde. Solicita ajuda e inicia, de forma sistemática, os procedimentos para a reanimação cardiopulmonar, pois o pulso e a respiração estão ausentes. Nesse caso, quais são as recomendações mais adequadas?

Alternativas

1. A) Deve-se iniciar com as compressões torácicas, realizando-se, após, a ventilação boca a boca, em uma relação de 15 compressões para 1 ventilação.
2. B) Deve-se iniciar com as compressões torácicas, que deverão ser realizadas com a técnica dos dois polegares preferencialmente para essa idade e situação apresentada, retirando-se os dedos do contato do tórax a cada movimento para evitar a exaustão do reanimador.
3. C) Deve-se iniciar pela ventilação de resgate (2 ventilações boca a boca) e, após, compressões torácicas, numa relação de 15 compressões para 2 ventilações.
4. D) Quando realizadas as compressões torácicas, deve- -se se atentar à frequência de, no mínimo, 100 movimentos/minuto e, no máximo, 120/minuto.
5. E) Após iniciada a reanimação de alta qualidade nessa faixa etária e nessa situação, as compressões não devem ser interrompidas para a instalação do desfibrilador externo automático, quando esse equipamento estiver disponível com a chegada do apoio de resgate.

Pérola Clínica

RCP pediátrica: frequência de compressões 100-120/min e profundidade de 1/3 do diâmetro AP do tórax.

Resumo-Chave

A qualidade das compressões torácicas é crucial na RCP pediátrica. Manter a frequência ideal de 100 a 120 compressões por minuto garante perfusão adequada e é um dos pilares para o sucesso da reanimação, independentemente da idade do paciente.

Contexto Educacional

A reanimação cardiopulmonar (RCP) pediátrica é uma intervenção crítica em situações de parada cardiorrespiratória em crianças e lactentes. A maioria das paradas cardíacas pediátricas tem origem respiratória ou por choque, tornando a ventilação e oxigenação componentes fundamentais, embora as compressões torácicas de alta qualidade sejam a base do suporte vital. A compreensão e aplicação correta das diretrizes são vitais para o prognóstico do paciente. A fisiopatologia da parada cardíaca pediátrica frequentemente envolve hipóxia e isquemia, que levam à disfunção miocárdica e cerebral. O diagnóstico de parada é feito pela ausência de resposta, respiração e pulso. A suspeita deve ser alta em crianças com deterioração clínica rápida, como bradicardia sintomática, hipotensão ou insuficiência respiratória grave. O tratamento da parada cardíaca pediátrica segue o algoritmo de Suporte Básico e Avançado de Vida Pediátrico. As compressões torácicas devem ser iniciadas imediatamente, com frequência de 100-120/min e profundidade de 1/3 do diâmetro AP do tórax. A ventilação é crucial, com uma relação de 15:2 para dois reanimadores ou 30:2 para um. O prognóstico depende da causa da parada, tempo de isquemia e qualidade da RCP.

Perguntas Frequentes

Qual a frequência correta das compressões torácicas na RCP pediátrica?

A frequência recomendada para compressões torácicas em crianças e lactentes é de 100 a 120 compressões por minuto, com profundidade de aproximadamente um terço do diâmetro anteroposterior do tórax.

Qual a relação compressão-ventilação na RCP pediátrica?

Para um único reanimador, a relação é de 30 compressões para 2 ventilações. Com dois ou mais reanimadores, a relação é de 15 compressões para 2 ventilações.

Quais são os principais componentes da RCP de alta qualidade em lactentes?

Os principais componentes incluem compressões torácicas com frequência e profundidade adequadas, permitindo o retorno total do tórax, minimizando interrupções e evitando ventilação excessiva.

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