SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2024
Criança, 3 anos de idade, que se encontra na triagem do setor de Emergências por apresentar febre, dispneia e queda do estado geral há 48 horas, apresenta parada cardiorrespiratória diante da enfermeira e da técnica de enfermagem.A medida adequada da depressão do tórax, nas compressões torácicas, para que sejam efetivas em crianças com essa idade, corresponde a
RCP Criança → Comprimir 1/3 do diâmetro AP do tórax (~5 cm).
Em pediatria, a profundidade das compressões deve ser de 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax para garantir perfusão adequada, adaptando-se ao tamanho da criança.
A Reanimação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade é o principal determinante da sobrevida com bom desfecho neurológico em casos de parada cardiorrespiratória (PCR) pediátrica. Os componentes da RCP de alta qualidade incluem: frequência de 100 a 120 compressões por minuto, profundidade adequada, retorno total do tórax entre as compressões e minimização de interrupções. Segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA) e do PALS (Pediatric Advanced Life Support), a profundidade de 1/3 do diâmetro anteroposterior é a regra de ouro para a população pediátrica. Em crianças de 3 anos, como no caso clínico, isso se traduz em cerca de 5 cm. É fundamental que o profissional de saúde esteja treinado para reconhecer a necessidade de compressões vigorosas, já que a falha em atingir a profundidade correta é um erro comum que resulta em baixa perfusão durante a reanimação.
Em lactentes (menores de 1 ano, excluindo recém-nascidos na sala de parto), a profundidade recomendada para as compressões torácicas é de pelo menos um terço do diâmetro anteroposterior (AP) do tórax, o que corresponde a aproximadamente 4 cm (1,5 polegadas). A técnica pode ser realizada com dois dedos (um socorrista) ou com os dois polegares circundando o tórax (dois socorristas), garantindo sempre o retorno total do tórax após cada compressão.
Para crianças a partir de 1 ano de idade até o início da puberdade, a profundidade das compressões deve ser de pelo menos um terço do diâmetro anteroposterior (AP) do tórax, o que equivale a aproximadamente 5 cm (2 polegadas). Uma vez que o paciente atinge a puberdade, as diretrizes de reanimação para adultos devem ser seguidas, utilizando uma profundidade de pelo menos 5 cm, mas não superior a 6 cm.
A recomendação de usar 1/3 do diâmetro anteroposterior (AP) em pediatria deve-se à grande variação de tamanho e desenvolvimento físico entre lactentes e crianças de diferentes idades. Essa medida proporcional garante que a compressão seja profunda o suficiente para ejetar o sangue do coração e gerar perfusão sistêmica e coronariana eficaz, sem causar danos excessivos às estruturas intratorácicas, adaptando-se à anatomia específica de cada paciente pediátrico.
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