RCP Pediátrica em Lactentes: Guia para Profissionais

UNIATENAS - Centro Universitário Atenas (MG) — Prova 2023

Enunciado

Você encontra uma criança de dez meses de idade cianótica nos braços de sua mãe, que está desesperadamente pedindo socorro, em um espaço público. Durante o pedido de ajuda, você observa que a bebê torna-se desacordada. Existem apenas leigos nos arredores, sendo você o único profissional de saúde qualificado para realizar um atendimento de emergência inicial no local. Após a verificação da segurança do local, quais os procedimentos indicados, de forma sistemática, segundo as atuais recomendações internacionais, que devem ser feitos na ordem em que são apresentados?

Alternativas

1. A) Checar responsividade da bebê com estímulos nos ombros e, se arresponsiva, solicitar ajuda para acionamento do serviço médico, checar pulso e respiração em um minuto e, caso estejam ausentes, iniciar reanimação cardiopulmonar pelas compressões torácicas, realizando após a ventilação boca a boca, numa relação de 30 compressões para 2 ventilações.
2. B) Checar responsividade da bebê com estímulos nos pés e, se arresponsiva, solicitar ajuda para acionamento do serviço médico, checar pulso e respiração em dez segundos e, caso estejam ausentes, iniciar reanimação cardiopulmonar pela ventilação de resgate (2 ventilações boca a boca) e, após, compressões torácicas, numa relação de 30 compressões para 2 ventilações.
3. C) Checar responsividade da bebê com estímulos nos ombros e, se arresponsiva, solicitar ajuda para acionamento do serviço médico, checar pulso e respiração em um minuto e, caso estejam ausentes, iniciar reanimação cardiopulmonar pela ventilação de resgate (2 ventilações boca a boca) e, após, compressões torácicas, numa relação de 15 compressões para 2 ventilações.
4. D) Checar responsividade da bebê com estímulos nos pés e, se arresponsiva, solicitar ajuda para acionamento do serviço médico, checar pulso e respiração em dez segundos e, caso estejam ausentes, iniciar reanimação cardiopulmonar pela compressão torácica, realizando após a ventilação boca a boca, numa relação de 15 compressões para 2 ventilações.
5. E) Checar responsividade da bebê com estímulos nos pés e, se arresponsiva, solicitar ajuda para acionamento do serviço médico, checar pulso e respiração em dez segundos e, caso estejam ausentes, iniciar reanimação cardiopulmonar pela compressão torácica, realizando, na sequência, ventilação boca a boca, numa relação de 30 compressões para 2 ventilações.

Pérola Clínica

RCP lactente (profissional sozinho): checar responsividade (pés), acionar ajuda, checar pulso/respiração (10s), iniciar 30:2 (compressão-ventilação).

Resumo-Chave

Em lactentes, a checagem de responsividade é feita nos pés. Para um único profissional, a sequência de RCP inicia com compressões torácicas (30:2) após checar pulso/respiração por no máximo 10 segundos e acionar ajuda.

Contexto Educacional

A Reanimação Cardiopulmonar (RCP) pediátrica é uma habilidade crítica para qualquer profissional de saúde, especialmente em situações de emergência fora do ambiente hospitalar. A parada cardiorrespiratória em lactentes e crianças frequentemente tem etiologia respiratória, mas a abordagem inicial segue um protocolo sistemático para maximizar as chances de sobrevida e recuperação neurológica. O reconhecimento precoce da parada e a ativação rápida do sistema de emergência são passos fundamentais. A fisiopatologia da parada em crianças difere da de adultos, sendo mais comumente hipóxia e choque. As diretrizes internacionais, como as da American Heart Association (AHA), enfatizam uma sequência clara: segurança da cena, checagem de responsividade (nos pés para lactentes), acionamento de ajuda, checagem de pulso e respiração (máximo 10 segundos). Se ausentes ou com pulso < 60 bpm com sinais de má perfusão, a RCP deve ser iniciada. Para um único socorrista em lactentes, a RCP começa com compressões torácicas, na relação de 30 compressões para 2 ventilações. As compressões devem ser realizadas com dois dedos no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar, com profundidade de cerca de um terço do diâmetro anteroposterior do tórax (aproximadamente 4 cm), e frequência de 100-120 compressões por minuto. A ventilação boca a boca deve ser eficaz, com elevação visível do tórax.

Perguntas Frequentes

Como checar a responsividade em um lactente?

Em lactentes, a responsividade deve ser checada com estímulos nos pés, como um leve beliscão ou toque na planta do pé, pois a manipulação dos ombros pode ser menos eficaz ou mais agressiva.

Qual a sequência de RCP para um único profissional em lactentes?

A sequência para um único profissional é: checar responsividade, solicitar ajuda/acionar serviço médico, checar pulso e respiração (máx. 10s), e iniciar RCP com 30 compressões para 2 ventilações.

Por que as compressões torácicas são priorizadas na RCP pediátrica?

Embora a causa mais comum de parada cardíaca em crianças seja respiratória, as diretrizes atuais priorizam as compressões torácicas para garantir a perfusão cerebral e coronariana o mais rápido possível, antes de iniciar as ventilações.

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