PCR por Afogamento: Prioridade na Ventilação de Resgate

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2020

Enunciado

Na parada cardiorrespiratória por afogamento ou quase afogamento: 

Alternativas

1. A) O oxigênio dos pulmões consegue ser uma reserva adequada nos primeiros minutos de parada. 
2. B) A respiração de resgate deve ser a manobra inicial de reanimação. 
3. C) O conteúdo arterial de oxigênio deve ser priorizado, comparado ao fluxo sanguíneo no atendimento inicial. 
4. D) A proporção compressão: ventilação deve ser 15:2 com um ou dois reanimadores. 

Pérola Clínica

PCR por afogamento → priorizar ventilação de resgate como manobra inicial.

Resumo-Chave

Em casos de PCR por afogamento, a causa primária é a hipóxia. Portanto, a ventilação de resgate deve ser iniciada imediatamente, antes das compressões torácicas, para restabelecer a oxigenação.

Contexto Educacional

A parada cardiorrespiratória (PCR) por afogamento ou quase afogamento é uma emergência médica grave, com alta morbimortalidade. A principal causa da PCR nesses casos é a hipóxia severa, resultante da aspiração de água ou laringoespasmo. O reconhecimento precoce e a intervenção imediata são cruciais para o prognóstico do paciente. A fisiopatologia central envolve a privação de oxigênio aos tecidos, levando rapidamente à falência cardíaca secundária. Por essa razão, as diretrizes de reanimação cardiopulmonar (RCP) para afogamento enfatizam a prioridade da ventilação de resgate. Iniciar com cinco ventilações de resgate antes das compressões torácicas é fundamental para reverter a hipóxia e melhorar as chances de sobrevida. O tratamento envolve a remoção segura da vítima da água, avaliação da responsividade e respiração, e início imediato da RCP com foco na ventilação. Após as ventilações iniciais, segue-se a sequência padrão de compressões e ventilações (30:2 para um reanimador, ou 15:2 para dois reanimadores em crianças), com atenção à manutenção da temperatura corporal e transporte rápido para um centro hospitalar para suporte avançado.

Perguntas Frequentes

Quais os sinais de parada cardiorrespiratória por afogamento?

Os sinais incluem inconsciência, ausência de respiração e ausência de pulso após um evento de submersão ou quase afogamento.

Qual a primeira manobra na RCP por afogamento?

A primeira manobra é a respiração de resgate, devido à etiologia hipóxica da parada, visando restabelecer a oxigenação pulmonar rapidamente.

A proporção compressão:ventilação é diferente no afogamento?

Para um único reanimador, a proporção é 30:2 após as 5 ventilações iniciais. Para dois reanimadores, pode-se considerar 15:2 em crianças, mas a prioridade inicial é sempre a ventilação.

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