Choro em Lactentes: Reação Vacinal vs. ITU

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2016

Enunciado

Lactente de 4 meses, sexo feminino, vem apresentando choro intenso há cerca de 12 horas, sem outros sinais e sintomas. A mãe refere que recebeu as vacinas dos quatro meses no dia anterior. O pediatra que deu início ao atendimento solicitou urina Tipo I para afastar infecção do trato urinário (ITU) com o seguinte resultado: DU 1020, pH: 7,0, 20.000 leucócitos/ml, 4.000 hemácias/ml, bactérias +. Qual a hipótese diagnóstica e conduta mais adequada nesse caso?

Alternativas

1. A) ITU, iniciar o tratamento com antibioticoterapia.
2. B) ITU, solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias na urgência.
3. C) Reação vacinal, orientar curva térmica e observação, prescrever sintomáticos.
4. D) Reação vacinal, solicitar Urina tipo I por sondagem vesical para afastar hipótese de ITU.
5. E) Pielonefrite, solicitar hemograma completo e PCR para confirmar a hipótese e decidir o tratamento mais adequado.

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