Reação Transfusional Febril: Diagnóstico e Conduta

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 54 anos, internado por anemia severa secundária a uma hemorragia digestiva alta, recebe uma transfusão de duas unidades de concentrado de hemácias. Cerca de 30 minutos após o início da segunda unidade, ele começa a apresentar febre (38,5°C), calafrios e discreto mal-estar. Na avaliação, seus sinais vitais mostram pressão arterial de 125/80 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 16 incursões por minuto e saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente. O exame físico não revela outras alterações significativas. Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta correta no momento.

Alternativas

1. A) Interromper a transfusão e solicitar coombs direto, bilirrubinas, DHL e haptoglobina.
2. B) Suspender temporariamente a transfusão e administrar antitérmico.
3. C) Suspender a transfusão e iniciar antibióticos de amplo espectro imediatamente.
4. D) Administrar diurético e monitorar os sinais vitais.
5. E) Suspender a transfusão e administrar adrenalina imediatamente.

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