Reação Leucemoide: Diagnóstico Diferencial e Manejo

IOVALE - Instituto de Olhos do Vale (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem de 58 anos com febre há 4 dias foi internado para tratamento de extensa celulite em membro inferior esquerdo associada a úlcera plantar infectada. AP: obeso e diabético mal controlado. Hemograma: Glóbulos vermelhos: 3 840 000/mm3, Hemoglobina: 11,3 g/dL, Hematócrito: 35,2%, VCM: 87 fL, HCM: 33 pg, Plaquetas: 580000/mm3, Glóbulos brancos: 46000/mm3 (mielócitos: 3%, metamielócitos: 6%, bastões: 12%, neutrófilos: 58%, basófilos: 0%, eosinófilos: 3%, linfócitos: 8% monócitos: 10%), RDW: 16%, Reticulócitos: 1,3%. A hipótese diagnóstica e a conduta são:

Alternativas

1. A) leucemia mieloide aguda; coleta de medula óssea.
2. B) leucemia mieloide crônica; coleta de medula óssea e pesquisa de cromossomo Filadélfia.
3. C) reação leucemoide associada a plaquetose reacional; antibioticoterapia.
4. D) quadro reacional sobreposto a leucemia mieloide aguda; antibioticoterapia e coleta de medula óssea.

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