Reação Leucemoide: Diagnóstico e Manejo em Infecções

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2018

Enunciado

Homem de 58 anos com febre há 4 dias foi internado para tratamento de extensa celulite em membro inferior esquerdo associada à úlcera plantar infectada. AP: obeso e diabético mal controlado. Hemograma: glóbulos vermelhos = 3.840.000/mm³; hemoglobina: 11,3 g/dl; hematócrito = 35,2%; VCM = 87 fl; HCM = 33 pg; plaquetas = 580.000/mm³; glóbulos brancos = 46.000/mm³ (mielócitos: 3%, metamielócitos: 6%, bastões: 12%, neutrófilos: 58%, basófilos: 0%, eosinófilos: 3%, linfócitos: 8% monócitos: 10%); RDW = 16%; reticulócitos = 1,3%. A hipótese diagnóstica e a conduta são:

Alternativas

1. A) Leucemia mieloide aguda; coleta de medula óssea. 
2. B) Leucemia mieloide crônica; coleta de medula óssea e pesquisa de cromossomo Filadélfia. 
3. C) Reação leucemoide associada à plaquetose reacional; antibioticoterapia. 
4. D) Quadro reacional sobreposto à leucemia mieloide aguda; antibioticoterapia e coleta de medula óssea.

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