Reação Leucemoide: Diagnóstico e Manejo em Infecções Graves

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 56 anos, obeso, com hipertensão e diabetes mal controlados. Apresenta-se com febre há 5 dias e celulite extensa em membro inferior direito relacionada à úlcera plantar infectada. Hemograma de admissão: Glóbulos vermelhos: 3.800.00/mm³, Hemoglobina: 11,5 g/dL, Hematócrito: 34,8%, VCM: 87 fL, HCM: 32 pg/mm³, Glóbulos brancos: 43.000/mm³ (Mielócitos: 4%, Metamielócitos: 7%, Bastões: 13%, Neutrófilos: 55%, Basófilos: 0%, Eosinófilos: 4%, Linfócitos: 8%, Monócitos: 9%), RDW: 16%, Reticulócitos: 1,3%, Plaquetas: 520.000. A hipótese diagnóstica e a conduta são:

Alternativas

1. A) Leucemia mieloide aguda; mielograma e hibridação fluorescente in situ (FISH).
2. B) Reação leucemoide e plaquetose reacional; iniciar antibioticoterapia.
3. C) Leucemia mieloide aguda e quadro reacional sobreposto; mielograma e antibioticoterapia.
4. D) Leucemia mieloide crônica; mielograma e pesquisa de cromossomo Philadelphia.

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