Reabilitação Visual: Auxílios para Campo Visual Restrito

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

Um paciente diabético apresenta a retinografia abaixo. Sua acuidade visual com melhor correção é de 0,7 no olho direito e 0,6 no esquerdo. Queixa-se de dificuldade de reconhecimento e orientação no ambiente, quedas frequentes e esbarra em pessoas ao andar sozinho, principalmente à noite. Qual das alternativas abaixo representa a melhor intervenção para as dificuldades relatadas?

Alternativas

1. A) Auxílios para condensação da imagem, como telescópios reversos e lentes negativas estão indicados.
2. B) Auxílios para expansão da imagem, como telescópios e lentes positivas estão indicados.
3. C) Prismas de campo total de Fresnel devem ser posicionados sobre toda a lente para a realocação da imagem, sendo sua base direcionada ao defeito de campo.
4. D) Prismas de campo total de Fresnel devem ser posicionados sobre toda a lente para a realocação da imagem, sendo seu ápice direcionado ao defeito de campo

Pérola Clínica

Campo visual restrito (visão tubular) → Telescópios reversos/lentes negativas para condensar a imagem.

Resumo-Chave

Pacientes com perda de campo periférico necessitam de auxílios que 'minimizem' a imagem, permitindo que mais informações visuais caibam no campo central remanescente.

Contexto Educacional

A retinopatia diabética avançada pode levar a perdas severas de campo visual periférico, resultando na chamada 'visão em túnel'. Esse déficit impacta drasticamente a mobilidade e a segurança do paciente, causando quedas e dificuldades de localização. Na reabilitação visual, o objetivo para esses pacientes não é apenas aumentar a letra (magnificação), mas sim otimizar o campo restante. O uso de sistemas minificadores, como o telescópio de Galileu invertido ou lentes negativas, permite que o paciente tenha uma visão 'grande angular' do ambiente, embora com menor detalhamento. Já os prismas de Fresnel são usados para deslocar imagens de áreas cegas para áreas de visão funcional, mas a condensação por lentes negativas é a intervenção clássica para a queixa de mobilidade em campos restritos.

Perguntas Frequentes

Como funciona o telescópio reverso na baixa visão?

Ao ser utilizado de forma invertida, o telescópio atua como um minificador. Ele condensa uma imagem ampla em um espaço menor, permitindo que o paciente com campo visual restrito (visão tubular) enxergue objetos que estariam na sua periferia cega.

Por que lentes negativas são indicadas para expansão de campo?

Lentes negativas de alto poder divergem os raios de luz, criando uma imagem virtual reduzida. Isso ajuda o paciente a captar mais elementos do ambiente dentro do seu pequeno campo central útil, facilitando a orientação espacial.

Qual a diferença entre auxílios para acuidade e para campo?

Auxílios para acuidade (lupas, telescópios diretos) aumentam a imagem para compensar a perda de resolução central. Auxílios para campo (lentes negativas, prismas) realocam ou condensam a imagem para compensar a perda de visão periférica.

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