CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2020
Qual das anemias abaixo cursa com RDW mais alto?
RDW ↑ = Anemia ferropriva (anisocitose acentuada).
O RDW (Red Cell Distribution Width) mede a variação de tamanho dos eritrócitos (anisocitose). Na anemia ferropriva, especialmente em estágios iniciais ou com tratamento irregular, há uma grande variabilidade no tamanho das hemácias, resultando em RDW elevado, muitas vezes o mais alto entre as anemias comuns.
O RDW (Red Cell Distribution Width) é um índice eritrocitário que reflete a variação no volume dos glóbulos vermelhos, ou seja, o grau de anisocitose. Um RDW elevado indica que há uma grande heterogeneidade no tamanho das hemácias circulantes. Este parâmetro é particularmente útil no diagnóstico diferencial das anemias. A anemia ferropriva é classicamente associada a um RDW elevado, muitas vezes o mais alto entre as anemias comuns. Isso ocorre porque, à medida que a deficiência de ferro progride, a medula óssea tenta compensar produzindo hemácias de tamanhos variados, algumas ainda normocíticas e outras já microcíticas, resultando em uma grande dispersão de volumes. Em contraste, na anemia megaloblástica, o RDW também pode ser elevado, mas o VCM é tipicamente alto (macrocitose). Anemias hemolíticas e falciformes podem ter RDW elevado devido à destruição e produção acelerada de células de diferentes idades, mas a ferropriva se destaca pela acentuada anisocitose. A interpretação do RDW em conjunto com o VCM (Volume Corpuscular Médio) é crucial. Um RDW elevado com VCM baixo sugere fortemente anemia ferropriva. Um RDW elevado com VCM alto sugere anemia megaloblástica. Um RDW normal com VCM baixo pode indicar talassemia menor. Portanto, o RDW é uma ferramenta valiosa para guiar a investigação etiológica da anemia.
Um RDW (Red Cell Distribution Width) elevado indica anisocitose, ou seja, uma grande variação no tamanho dos glóbulos vermelhos, sugerindo uma produção heterogênea ou destruição desigual das hemácias.
Na anemia ferropriva, a deficiência de ferro afeta a síntese de hemoglobina, levando à produção de hemácias de tamanhos variados (microcíticas e normocíticas), o que aumenta a anisocitose e, consequentemente, o RDW.
Anemias megaloblásticas (deficiência de B12/folato), anemias hemolíticas e mielodisplasias também podem apresentar RDW elevado, mas a ferropriva é classicamente associada à maior elevação devido à heterogeneidade na produção de hemácias.
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