Razão de Verossimilhança Positiva: Interpretação e Cálculo

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um grupo de pesquisadores está validando um novo teste molecular rápido para a detecção de *Streptococcus pneumoniae* em amostras de escarro de pacientes com suspeita de pneumonia adquirida na comunidade. Durante a análise da Curva ROC (Receiver Operating Characteristic), os pesquisadores identificaram um ponto de corte específico (Ponto K) que otimiza a confirmação diagnóstica. Nesse Ponto K, a sensibilidade do teste é de 80% e a especificidade é de 98%. A prevalência da doença na população estudada é de 10%. O coordenador da pesquisa solicita uma análise sobre a capacidade de 'Rule-in' (confirmação) do teste neste limiar, utilizando a Razão de Verossimilhança (Likelihood Ratio). Com base nos dados apresentados e na relação entre as coordenadas da curva ROC e a probabilidade pós-teste, qual é a interpretação correta do desempenho do teste no Ponto K?

Alternativas

1. A) A Razão de Verossimilhança Positiva (RV+) é de 40, indicando um aumento substancial na probabilidade pós-teste.
2. B) A Razão de Verossimilhança Negativa (RV-) é de 0,02, tornando o teste ideal para exclusão diagnóstica neste ponto.
3. C) O valor de 1-Especificidade no eixo X da curva ROC é de 0,20, o que limita o uso do teste em ambientes de baixa prevalência.
4. D) O Índice de Youden para o Ponto K é de 0,98, representando a maior acurácia global possível para o biomarcador.

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