Questão de Residência Médica

HST - Hospital Santa Teresa (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Carlos, 65 anos, relata que seu irmão faleceu recentemente de dissecção aguda de aorta e pergunta ao médico se pode ter a mesma doença e se deve fazer exames. Nega hipertensão, diabetes ou cirurgias prévias. Uma metanálise reviu estudos para avaliar a acurácia da história clínica, do exame físico e da radiografia de tórax no diagnóstico de dissecção aguda da aorta torácica. Alguns dos resultados encontrados foram: 1 - Dor torácica intensa de início súbito mostrou sensibilidade de 84%. 2 - O sopro diastólico mostrou razão de verossimilhança positiva de 1,4. 3 - A sensibilidade de radiografia de tórax anormal foi de 90%. Pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) A presença de sopro diastólico altera muito a probabilidade pré-teste de dissecção.
2. B) A probabilidade de haver sopro diastólico nos pacientes com dissecção de aorta é 1,4 vezes maior do que naqueles sem dissecção.
3. C) Utilizando-se como critério diagnóstico dor torácica intensa de início súbito, 16 pacientes em 100 seriam falso-positivos.
4. D) A probabilidade de um paciente com radiografia de tórax anormal ter dissecção de aorta é de 90%.
5. E) A ausência de sopro diastólico afasta o diagnóstico de dissecção aórtica.

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