Interpretação da Razão de Chances e IC 95% em Ensaios Clínicos

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Você está acompanhando uma mulher de 62 anos com úlcera péptica e angina estável, para qual havia sido prescrito ácido acetilsalicílico (AAS) em dose baixa, estatina, inibidor da enzima conversora de angiotensina e nitrato, quando necessário. Recentemente, esta paciente apresentou sangramento alto do trato gastrointestinal. A biópsia realizada por endoscopia digestiva alta foi negativa para Helicobacter pylori. Durante a internação, o gastroenterologista substituiu o AAS por clopidogrel, e fez contato com você, citando uma metanálise de ensaios clínicos randomizados que encontrou menor chance de sangramento gastrointestinal com uso do último comparado ao primeiro (razão de chances 0,71; intervalo de confiança 95% 0,59 - 0,86). Com base nestes achados, podem afirmar:

Alternativas

1. A) O clopidogrel reduziu em 71% a chance de sangramento gastrointestinal.
2. B) A redução do risco de sangramento não foi estatisticamente significativa.
3. C) Pacientes em uso de clopidogrel comparados aqueles em uso de AAS apresentam redução da chance de sangramento gastrointestinal de 29%.
4. D) O risco de sangramento gastrointestinal em uso do ácido acetilsalicílico é de 29%.
5. E) A redução do risco de sangramento não foi clinicamente significativa, uma vez que o intervalo de confiança não inclui o número 1.

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