FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2017
Em um estudo de caso-controle foram verificados os seguintes resultados: (conforme imagem do caderno de questões) Qual é a razão de chances de desenvolvimento da doença entre os expostos em relação àqueles não expostos ao fator de risco?
Estudo caso-controle → Razão de Chances (OR) = (a*d) / (b*c).
Em estudos de caso-controle, a medida de associação utilizada é a Razão de Chances (Odds Ratio - OR), pois não é possível calcular a incidência da doença. A OR estima a chance de exposição entre os casos em relação aos controles, servindo como uma boa aproximação do risco relativo quando a doença é rara.
Em epidemiologia, os estudos de caso-controle são delineamentos observacionais que partem da doença (casos) para investigar a exposição a possíveis fatores de risco, comparando-os com um grupo de indivíduos sem a doença (controles). Devido à sua natureza retrospectiva e à forma como os grupos são selecionados (com base no status da doença, não na exposição), não é possível calcular a incidência da doença diretamente, o que impede o cálculo do Risco Relativo (RR). A medida de associação apropriada para estudos de caso-controle é a Razão de Chances (Odds Ratio - OR). A OR quantifica a chance de um evento (exposição ao fator de risco) ocorrer em um grupo (casos) em comparação com a chance de ocorrer em outro grupo (controles). Matematicamente, em uma tabela 2x2, onde 'a' são casos expostos, 'b' são controles expostos, 'c' são casos não expostos e 'd' são controles não expostos, a OR é calculada como (a * d) / (b * c). Uma OR > 1 indica que a exposição está associada a uma maior chance de desenvolver a doença, enquanto uma OR < 1 sugere um efeito protetor. Uma OR = 1 indica ausência de associação. É crucial para residentes compreender a diferença entre OR e RR e saber quando aplicar cada um, pois a interpretação incorreta pode levar a conclusões errôneas sobre a causalidade e o impacto dos fatores de risco na saúde pública e clínica.
A Razão de Chances (OR) é uma medida de associação utilizada em estudos epidemiológicos, especialmente caso-controle, que compara a chance de exposição a um fator de risco entre os indivíduos com a doença (casos) e os indivíduos sem a doença (controles).
Em uma tabela 2x2 (doença/não doença vs. exposto/não exposto), a OR é calculada como (a*d) / (b*c), onde 'a' são casos expostos, 'b' são controles expostos, 'c' são casos não expostos e 'd' são controles não expostos.
Quando a doença estudada é rara na população, a Odds Ratio pode ser uma boa aproximação do Risco Relativo, que é a medida de associação preferencial em estudos de coorte.
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