UDI 24h - Hospital UDI Teresina (PI) — Prova 2021
Duzentos e cinquenta crianças com defeito de palato foram comparadas com 250 crianças normais ao nascimento, quanto à exposição pré-natal ao novo coronavírus. Das crianças com malformação, 50% foram expostas no período pré-natal ao SARS COV2, e, entre crianças normais 30% foram expostas. Assinale a alternativa correta sobre a razão de chances (OR - odds ratio) de uma criança ter defeito no palato após exposição gestacional ao SARS COV2.
OR em caso-controle = (a*d)/(b*c) na tabela 2x2.
O Odds Ratio (OR) é calculado em estudos caso-controle para estimar a associação entre exposição e desfecho. Com 250 casos (defeito de palato) e 250 controles (normais), e 50% dos casos expostos (125) e 30% dos controles expostos (75), a tabela 2x2 é: Casos expostos=125(a), Controles expostos=75(b), Casos não expostos=125(c), Controles não expostos=175(d). O cálculo OR = (a*d)/(b*c) = (125*175)/(75*125) = 2.33.
A epidemiologia analítica é fundamental para investigar as causas e fatores de risco de doenças. Entre os diversos desenhos de estudo, o caso-controle é amplamente utilizado, especialmente para doenças raras ou com longos períodos de latência. Nesses estudos, a medida de associação primária é a Razão de Chances (Odds Ratio - OR). Para calcular o OR, os dados são organizados em uma tabela de contingência 2x2, onde 'a' representa casos expostos, 'b' controles expostos, 'c' casos não expostos e 'd' controles não expostos. A fórmula para o Odds Ratio é OR = (a * d) / (b * c). Este valor indica quantas vezes a chance de exposição é maior entre os casos do que entre os controles. No cenário apresentado, com 250 crianças com defeito de palato (casos) e 250 crianças normais (controles), e as porcentagens de exposição ao SARS-CoV-2, o cálculo do OR é direto. A interpretação do OR é crucial: um valor maior que 1 sugere que a exposição aumenta a chance do desfecho, enquanto um valor menor que 1 sugere um efeito protetor. Dominar este cálculo e sua interpretação é essencial para a prática baseada em evidências e para a compreensão de pesquisas clínicas.
Um estudo caso-controle é um tipo de estudo observacional retrospectivo que compara indivíduos com uma doença (casos) com indivíduos sem a doença (controles) para investigar exposições passadas que podem estar associadas ao desfecho. É útil para doenças raras ou com longo período de latência.
Um OR = 1 indica que a exposição não está associada ao desfecho. Um OR > 1 sugere que a exposição é um fator de risco para o desfecho. Um OR < 1 sugere que a exposição é um fator protetor contra o desfecho.
O Risco Relativo (RR) é usado em estudos de coorte e ensaios clínicos para medir a incidência da doença entre expostos versus não expostos. O Odds Ratio (OR) é usado em estudos caso-controle e estima o RR quando a doença é rara, medindo a chance de exposição entre casos versus controles.
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