Rastreio de Câncer de Próstata com PSA: Análise de Evidências

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2017

Enunciado

O documento elaborado pela American Urological Association (AUA) sobre o rastreio do câncer de próstata por meio da dosagem do PSA (antígeno específico da próstata) apresenta as seguintes informações: i. Não há redução da mortalidade geral associada ao rastreio. ii. A redução de mortalidade específica por câncer de próstata só é demonstrada em alguns estudos. Uma meta-análise das evidências disponíveis sugere que essa redução não existe. iii. O estudo que mostra redução de mortalidade específica por câncer de próstata aponta que é necesário envolver 1.037 homens no rastreio e identificar 37 alterações doPSA para evitar uma morte. iv. O percentual de falsos-positivos no rastreio atingiu 76%. v. O sobrediagnóstico de câncer de próstata variou em média entre 23% e 42%, chegando a 66% em um dos estudos. A partir das informações apresentadas pela AUA e de acordo com os princípios da medicina baseada em evidências, pode-se concluir:

Alternativas

1. A) Mesmo sem redução de mortalidade por câncer de próstata em função do rastreio, demonstrada em meta-análise, a evidência de benefício obtida por alguns ensaios clínicos randomizados justifica o rastreio em homens com idade entre 55-69 anos.
2. B) Ao indicar que são necessários 37 rastreios com PSA alterado para evitar uma morte por câncer de próstata, o documento sugere que 36 pacientes com PSA alterado não terão qualquer benefício relacionado à mortalidade por câncer de próstata, como resultado do rastreio.
3. C) Considera-se rastreio falso-positivo uma dosagem de PSA aumentada que não se associou à alteração estrutural da próstata, verificada posteriormente.
4. D) O sobrediagnóstico de câncer de próstata induzido pelo programa de rastreio resultou benéfico, pois aumentou a detecção da doença, permitindo o seu tratamento oportuno.

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