Rastreio de Câncer Colorretal: Quando a Colonoscopia é Essencial

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2019

Enunciado

Guilhermina, 80 anos, assintomática, história de DPOC controlada e história familiar positiva para carcinoma colorretal. Informa que realizou colonoscopia de rastreio aos 65 anos de idade, com preparo adequado, quando foram diagnosticados cinco pólipos pediculados maiores que 15 mm (adenomas tubulares com displasia de baixo grau) e doença diverticular do cólon sigmoide. Na ocasião foram realizadas as polipectomias, com ressecção completa das lesões e recomendada a vigilância endoscópica. Refere que não compareceu às consultas de rotina, mas, que há 5 anos fez outra colonoscopia, porém com preparo inadequado e com exame parcial somente até o sigmoide. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A julgar pela idade da paciente e ela estar assintomática no momento não há indicação de vigilância endoscópica.
2. B) A colonoscopia é a opção mais acertada.
3. C) Pelo fato de a colonoscopia realizada há 5 anos ter sido parcial, está indicada a colonografia-TC.
4. D) A cápsula de cólon deve ser realizada como primeira opção diagnóstica.
5. E) Como a paciente é idosa e tem DPOC, com alto risco na sedação, deve ser realizado inicialmente um enema opaco e a colonoscopia somente será indicada se houver alteração grosseira no primeiro exame.

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