SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2022
Um paciente de 73 anos de idade, diagnosticado com câncer retal, retomou ao atendimento médico na unidade básica de saúde para conversar com seu médico de família, pois está muito nervoso e não sabe se deve realizar os procedimentos propostos pelo especialista, visto que, para ele, “é melhor morrer do que usar uma bolsinha para o resto da vida” (colostomia). Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.Em homens, neoplasias de colón e reto ocupam o segundo lugar em incidência estimada de localização primária, indicando-se, de forma geral, seu rastreio a partir dos 50 anos de idade, sendo os principais exames a colonoscopia e a pesquisa de sangue oculto nas fezes.
Rastreio CCR inicia aos 45 anos (EUA) ou 50 anos (Brasil), com colonoscopia ou pesquisa de sangue oculto nas fezes, sendo 3º câncer mais comum em homens.
O câncer colorretal (CCR) é o terceiro câncer mais comum em homens (e mulheres) no Brasil. O rastreio geralmente inicia aos 50 anos (ou 45 anos em algumas diretrizes internacionais) para a população de risco médio, utilizando colonoscopia ou pesquisa de sangue oculto nas fezes.
O câncer colorretal (CCR) é uma neoplasia maligna que afeta o cólon e o reto, sendo uma das principais causas de câncer e mortalidade no mundo. No Brasil, ele ocupa o terceiro lugar em incidência estimada em homens (após próstata e pulmão/pele não melanoma) e o segundo em mulheres (após mama e pele não melanoma), ressaltando a importância de programas de rastreio eficazes. A fisiopatologia do CCR geralmente envolve a progressão de pólipos adenomatosos para adenocarcinoma ao longo de vários anos. O rastreio visa detectar essas lesões pré-malignas ou o câncer em estágio inicial, quando o tratamento é mais eficaz. Os principais métodos de rastreio para a população de risco médio incluem a colonoscopia (padrão-ouro, permitindo biópsia e polipectomia) e a pesquisa de sangue oculto nas fezes (exame não invasivo que detecta sangramento). As diretrizes brasileiras geralmente recomendam o início do rastreio aos 50 anos para indivíduos sem fatores de risco adicionais, enquanto algumas diretrizes internacionais sugerem 45 anos. Para residentes, é crucial compreender a importância do rastreio, os métodos disponíveis e as indicações para cada um, a fim de orientar adequadamente os pacientes e contribuir para a redução da morbimortalidade por CCR.
No Brasil, o rastreio geralmente é recomendado a partir dos 50 anos de idade para a população de risco médio. Algumas diretrizes internacionais, como as dos EUA, sugerem iniciar aos 45 anos.
Os principais métodos de rastreio incluem a colonoscopia, que permite a visualização direta e remoção de pólipos, e a pesquisa de sangue oculto nas fezes (imunohistoquímica ou guáiaco), que detecta sangramentos invisíveis.
O câncer colorretal ocupa o terceiro lugar em incidência estimada em homens no Brasil, atrás do câncer de próstata e, dependendo da fonte, do câncer de pulmão ou pele não melanoma.
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