FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2020
Rastreamento é a realização de testes ou exames diagnósticos em populações ou pessoas assintomáticas, com a finalidade de diagnóstico precoce (prevenção secundária) ou de identificação e controle de riscos, tendo como objetivo final reduzir a morbidade e mortalidade da doença, agravo ou risco rastreado. Em um paciente assintomático do sexo masculino de 53 anos os seguintes exames, se solicitados, são considerados de rastreio:
Rastreamento em assintomáticos visa prevenção secundária; Glicemia de jejum e tabagismo são essenciais.
Rastreamento foca na detecção precoce de doenças em indivíduos assintomáticos. Para um homem de 53 anos, a glicemia de jejum é fundamental para rastrear diabetes, e a investigação sobre tabagismo é crucial para identificar e intervir em um fator de risco cardiovascular e oncológico modificável.
O rastreamento em saúde é uma estratégia de prevenção secundária que visa identificar precocemente doenças ou fatores de risco em indivíduos assintomáticos, com o objetivo final de reduzir a morbidade e a mortalidade. Para um paciente assintomático do sexo masculino de 53 anos, a abordagem de rastreamento deve ser abrangente, considerando os riscos associados à idade e ao gênero. A glicemia de jejum é um exame fundamental para o rastreamento de diabetes mellitus tipo 2, uma condição crônica com alta prevalência e potenciais complicações graves se não diagnosticada e tratada precocemente. A investigação sobre tabagismo, por sua vez, é crucial, pois o tabaco é um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, pulmonares obstrutivas crônicas e diversos tipos de câncer. A identificação do tabagismo permite a oferta de aconselhamento e suporte para a cessação, impactando significativamente a saúde do paciente. Além desses, outros rastreamentos importantes para essa faixa etária incluem a aferição regular da pressão arterial para detecção de hipertensão, o perfil lipídico para dislipidemias, e a discussão sobre rastreamento de câncer colorretal (geralmente a partir dos 50 anos) e, individualmente, câncer de próstata. A abordagem deve ser individualizada, considerando o histórico familiar, comorbidades e preferências do paciente, sempre com foco na promoção da saúde e prevenção de doenças.
Os principais exames de rastreamento para diabetes são a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada (HbA1c). O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) é usado em casos específicos ou para confirmar o diagnóstico.
Inquirir sobre tabagismo é uma forma de rastrear um fator de risco modificável para diversas doenças crônicas, incluindo doenças cardiovasculares, pulmonares e câncer. A identificação permite aconselhamento e intervenção para cessação.
Para homens de 53 anos, outros rastreamentos importantes incluem aferição da pressão arterial (hipertensão), perfil lipídico (dislipidemia), e discussão sobre rastreamento de câncer colorretal (colonoscopia ou pesquisa de sangue oculto nas fezes) e, dependendo do risco individual, câncer de próstata.
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