UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2015
Acerca da diabetes, julgue o próximo item.Em indivíduos com diabetes melito tipo 2, deve-se iniciar o rastreamento da retinopatia diabética no momento do diagnóstico.
DM2: Rastreamento retinopatia diabética DEVE iniciar no momento do diagnóstico.
Em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2, o rastreamento da retinopatia diabética deve ser iniciado no momento do diagnóstico, pois muitos já apresentam a doença em algum grau devido ao longo período assintomático da hiperglicemia antes do diagnóstico. Isso difere do DM1, onde o rastreamento começa 5 anos após o diagnóstico.
A retinopatia diabética é uma das complicações microvasculares mais comuns e graves do Diabetes Mellitus, sendo a principal causa de cegueira evitável em adultos em idade produtiva. Ela resulta de danos aos pequenos vasos sanguíneos da retina causados pela hiperglicemia crônica. O rastreamento precoce e regular é fundamental para identificar a doença em estágios iniciais, quando o tratamento pode ser mais eficaz na prevenção da perda visual. Em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), a hiperglicemia pode estar presente por muitos anos antes do diagnóstico formal, muitas vezes de forma assintomática. Por essa razão, no momento em que o diagnóstico de DM2 é estabelecido, o paciente já pode apresentar algum grau de retinopatia. Assim, as diretrizes clínicas recomendam que o primeiro exame de rastreamento para retinopatia diabética seja realizado logo após o diagnóstico de DM2, diferentemente do DM1, onde o rastreamento geralmente começa 5 anos após o diagnóstico. O rastreamento é feito através do exame de fundo de olho com dilatação pupilar, realizado por um oftalmologista. A frequência dos exames subsequentes dependerá dos achados iniciais e do controle glicêmico e pressórico do paciente. O controle rigoroso da glicemia, da pressão arterial e dos lipídios é essencial para prevenir ou retardar a progressão da retinopatia diabética, além de outras complicações micro e macrovasculares do diabetes.
O rastreamento da retinopatia diabética em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 deve ser iniciado no momento do diagnóstico da doença, devido ao longo período de hiperglicemia assintomática que precede o diagnóstico formal.
Em DM1, o rastreamento geralmente começa 5 anos após o diagnóstico, pois a doença tem um início mais abrupto. Em DM2, inicia-se no diagnóstico, pois a hiperglicemia pode ter estado presente por anos.
O principal exame para rastreamento da retinopatia diabética é o exame de fundo de olho com dilatação pupilar, realizado por um oftalmologista, que permite visualizar as alterações vasculares na retina.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo