Retinopatia Diabética: Protocolos de Rastreamento

UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2021

Enunciado

Sobre o rastreamento da retinopatia diabética são feitas as seguintes afirmativas: I. No diabetes tipo 1, o rastreamento deve iniciar após a puberdade, ou após cinco anos de diagnóstico de diabetes se este começou após a puberdade. II. No diabetes tipo 2, o rastreamento deve iniciar no diagnóstico. III. Mulheres com diabetes gestacional não precisam ser rastreadas. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):

Alternativas

  1. A) I, apenas.
  2. B) II e III, apenas.
  3. C) I e II, apenas.
  4. D) I, II e III.

Pérola Clínica

Rastreamento retinopatia: DM1 (pós-puberdade ou 5 anos), DM2 (no diagnóstico), DMG (não rastrear).

Resumo-Chave

O rastreamento da retinopatia diabética varia conforme o tipo de diabetes. Em DM tipo 1, inicia-se após a puberdade ou 5 anos de diagnóstico. Em DM tipo 2, deve ser feito no momento do diagnóstico, devido ao curso assintomático prolongado da doença. Mulheres com diabetes gestacional não necessitam de rastreamento para retinopatia diabética.

Contexto Educacional

A retinopatia diabética é uma das principais causas de cegueira evitável em adultos em idade produtiva e uma complicação microvascular crônica do diabetes mellitus. O rastreamento regular e o diagnóstico precoce são fundamentais para a prevenção da perda visual e para a instituição de tratamento adequado, como fotocoagulação a laser ou injeções intravítreas. Os protocolos de rastreamento variam de acordo com o tipo de diabetes. Para o Diabetes Mellitus Tipo 1, o rastreamento geralmente começa após a puberdade ou cinco anos após o diagnóstico, pois a retinopatia leva tempo para se desenvolver. Já no Diabetes Mellitus Tipo 2, o rastreamento deve ser iniciado no momento do diagnóstico, uma vez que a doença pode ter permanecido assintomática por anos, e a retinopatia pode já estar presente. É importante ressaltar que o diabetes gestacional, por ser uma condição transitória da gravidez, não exige rastreamento de rotina para retinopatia diabética, a menos que a paciente já tivesse diabetes pré-existente. O controle glicêmico rigoroso é a pedra angular na prevenção e retardo da progressão da retinopatia em todos os tipos de diabetes.

Perguntas Frequentes

Quando o rastreamento para retinopatia diabética deve iniciar em pacientes com Diabetes Tipo 1?

Em pacientes com Diabetes Tipo 1, o rastreamento da retinopatia diabética deve iniciar após a puberdade ou cinco anos após o diagnóstico da doença, o que ocorrer primeiro, devido ao tempo de desenvolvimento da complicação.

Por que o rastreamento da retinopatia diabética em pacientes com Diabetes Tipo 2 deve ser feito no diagnóstico?

O rastreamento em pacientes com Diabetes Tipo 2 deve ser realizado no momento do diagnóstico, pois a doença frequentemente tem um período assintomático prolongado, e a retinopatia pode já estar presente ao se estabelecer o diagnóstico.

Mulheres com diabetes gestacional precisam de rastreamento para retinopatia diabética?

Não, mulheres com diabetes gestacional não necessitam de rastreamento de rotina para retinopatia diabética, pois esta é uma condição transitória da gravidez e não está associada ao desenvolvimento de retinopatia durante esse período.

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