SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2015
Paciente de 52 anos, masculino, tabagista, sedentário, bebedor problema, procura atendimento com seu médico de família para consulta de rotina. Ao exame, pressão arterial 120/75 mmHg. Para qual situação abaixo o médico deve realizar rastreamento?
Homem > 50 anos com fatores de risco (tabagismo, etilismo, sedentarismo) → Rastrear osteoporose, mesmo sem sintomas.
Embora mais comum em mulheres, a osteoporose em homens é subdiagnosticada e subtratada. Fatores de risco como idade avançada, tabagismo, etilismo e sedentarismo aumentam significativamente a probabilidade, justificando o rastreamento ativo.
A osteoporose é uma doença esquelética caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, levando a um aumento da fragilidade e do risco de fraturas. Embora seja mais prevalente em mulheres pós-menopausa, a osteoporose em homens é uma condição significativa e frequentemente subdiagnosticada, afetando cerca de 20% das fraturas de quadril. Homens com idade superior a 50 anos e com múltiplos fatores de risco, como tabagismo, etilismo crônico, sedentarismo e uso de certas medicações (ex: corticosteroides), apresentam um risco aumentado de desenvolver osteoporose. O rastreamento, geralmente realizado por densitometria óssea (DXA), é fundamental para identificar a doença precocemente e implementar intervenções para prevenir fraturas, que podem ter consequências devastadoras para a qualidade de vida e a mortalidade. A consulta de rotina com o médico de família é uma oportunidade valiosa para avaliar esses fatores de risco e discutir a necessidade de rastreamento. A conscientização sobre a osteoporose masculina é essencial para profissionais de saúde, permitindo um diagnóstico e manejo adequados, que incluem modificações no estilo de vida, suplementação de cálcio e vitamina D, e, quando indicado, terapia farmacológica.
Os fatores de risco incluem idade avançada (>50 anos), tabagismo, consumo excessivo de álcool, sedentarismo, uso crônico de corticosteroides, hipogonadismo, doenças gastrointestinais e histórico familiar de osteoporose.
O rastreamento com densitometria óssea é geralmente recomendado para homens com 70 anos ou mais, ou para homens entre 50 e 69 anos que possuam fatores de risco significativos para osteoporose.
O rastreamento é crucial para identificar a doença precocemente, prevenir fraturas por fragilidade (que podem ter morbidade e mortalidade elevadas em homens) e iniciar o tratamento adequado para preservar a densidade óssea.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo