Mamografia Digital: Vantagens no Rastreamento do Câncer de Mama

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2023

Enunciado

No rastreamento do câncer de mama a mamografia é o principal exame. Assinale a alternativa correta: 

Alternativas

1. A) As incidências básicas da mamografia são a PA e perfil, tendo a perfil a presença dos músculos peitorais.
2. B) Paciente com próteses de silicone não devem fazer mamografia e sim ultrassonografia.
3. C) A mamografia digital permite recursos de manipulação de imagens, o que não é possível com a mamografia convencional.
4. D) Calcificações vasculares ou em pipoca são incluídas nas lesões suspeitas. 

Pérola Clínica

Mamografia digital > convencional: manipulação de imagem, otimização de dose, melhor visualização em mamas densas.

Resumo-Chave

A mamografia é o principal método de rastreamento para câncer de mama. A mamografia digital oferece vantagens significativas sobre a convencional, como a capacidade de manipular imagens (contraste, brilho, zoom) e menor dose de radiação, sendo especialmente útil em mamas densas.

Contexto Educacional

O rastreamento do câncer de mama é uma estratégia fundamental para a detecção precoce da doença, e a mamografia é o principal método utilizado. A sua capacidade de identificar lesões não palpáveis e microcalcificações tem demonstrado reduzir a mortalidade por câncer de mama. É crucial que o residente compreenda os princípios técnicos e as indicações da mamografia. As incidências básicas da mamografia são a crânio-caudal (CC) e a médio-lateral oblíqua (MLO). A incidência MLO é particularmente importante por incluir o músculo peitoral e uma grande porção do tecido mamário, incluindo a região axilar. A mamografia digital representa um avanço tecnológico significativo em relação à convencional, permitindo a pós-processamento das imagens, como ajuste de contraste e brilho, zoom e inversão de cores, o que melhora a detecção de lesões, especialmente em mamas densas, e otimiza a dose de radiação. Pacientes com próteses de silicone podem e devem realizar mamografia, utilizando-se manobras específicas (como a de Eklund) para deslocar a prótese e comprimir o tecido mamário nativo. É importante ressaltar que nem todas as calcificações são suspeitas; calcificações vasculares ou em 'pipoca' são geralmente benignas e não são incluídas nas lesões suspeitas que requerem investigação adicional.

Perguntas Frequentes

Quais são as incidências básicas da mamografia e sua importância?

As incidências básicas da mamografia são a crânio-caudal (CC) e a médio-lateral oblíqua (MLO). A incidência MLO é crucial por incluir a maior parte do tecido mamário, incluindo a axila e o músculo peitoral, sendo fundamental para uma avaliação completa.

Pacientes com próteses de silicone podem realizar mamografia?

Sim, pacientes com próteses de silicone devem realizar mamografia. São utilizadas incidências adicionais (manobra de Eklund) para deslocar a prótese e visualizar o máximo de tecido mamário possível, complementando com ultrassonografia se necessário para áreas obscurecidas.

Quais são as vantagens da mamografia digital em comparação com a convencional?

A mamografia digital permite a manipulação da imagem (ajuste de contraste, brilho, zoom), armazenamento e transmissão digital, menor dose de radiação e melhor visualização em mamas densas, facilitando a detecção de lesões e otimizando o diagnóstico.

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