HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2022
Mulher, 68 anos, vem ao seu consultório com demanda de prevenção de doenças e promoção de saúde. Não possui queixas, nega quaisquer doenças crônicas, tabagista 40 maços-ano, é sedentária. Nega outros vícios. Ao exame clínico, encontra-se normotensa, eupneica, normocardíaca, IMC 33 kg/m², perímetro abdominal 109 cm sem outras alterações. De acordo com as recomendações de prevenção de doenças e promoção de saúde, qual das alternativas contém exames que devem ser solicitados pra essa paciente?
Mulher >65 anos + fatores risco (tabagismo, obesidade) → Densitometria óssea + Perfil lipídico.
Uma mulher de 68 anos, com histórico de tabagismo e obesidade, apresenta múltiplos fatores de risco para doenças crônicas. A densitometria óssea é indicada para rastreamento de osteoporose em mulheres pós-menopausa, e o perfil lipídico é essencial para avaliar o risco cardiovascular, agravado pelo tabagismo e obesidade.
O rastreamento de doenças em idosos é uma parte fundamental da medicina preventiva, visando a detecção precoce de condições que, se não tratadas, podem levar a morbidade e mortalidade significativas. Em mulheres acima de 65 anos, a atenção deve ser redobrada para condições como osteoporose, doenças cardiovasculares, diabetes e câncer. A paciente em questão apresenta múltiplos fatores de risco: idade avançada, tabagismo de longa data, sedentarismo e obesidade abdominal (IMC 33 kg/m², perímetro abdominal 109 cm). Esses fatores aumentam exponencialmente o risco de dislipidemia, diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e osteoporose. A densitometria óssea é recomendada para todas as mulheres acima de 65 anos para rastreamento de osteoporose. O colesterol total e frações (perfil lipídico) é essencial para avaliar o risco cardiovascular, que é elevado nesta paciente devido ao tabagismo e obesidade. Outros exames importantes seriam glicemia de jejum (para diabetes) e rastreamento de câncer colorretal e de mama, embora não sejam a resposta correta na alternativa C.
As recomendações incluem rastreamento de câncer de mama (mamografia), câncer colorretal (colonoscopia ou pesquisa de sangue oculto nas fezes), osteoporose (densitometria óssea), diabetes (glicemia de jejum) e dislipidemia (perfil lipídico).
A densitometria óssea é crucial para mulheres pós-menopausa, especialmente acima de 65 anos, devido ao risco aumentado de osteoporose e fraturas. Fatores como tabagismo e sedentarismo agravam esse risco.
Tabagismo e obesidade são fatores de risco significativos para doenças cardiovasculares, diabetes e alguns tipos de câncer. Eles reforçam a necessidade de rastreamento de dislipidemia, glicemia e avaliação do risco cardiovascular global.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo