Rastreamento em Mulheres >65 Anos: Guia USPSTF Completo

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2019

Enunciado

São testes de rastreios indicados para uma mulher de 66 anos, assintomática, sem morbidades e fumante há 45 anos, 1 maço/dia, de acordo com a US Preventive Task Force:

Alternativas

1. A) Densitometria óssea, mamografia, glicemia de jejum, colesterol total e frações, colonoscopia e ultrassonografia abdominal.
2. B) Densitometria óssea, mamografia, colesterol total e frações, colonoscopia, glicemia dejejum e TC de tórax de baixa irradiação.
3. C) Mamografia, colesterol total e frações, glicemia de jejum, colonoscopia e ultrassonografia de tireoide.
4. D) Densitometria óssea, glicemia de jejum, colesterol total e frações, TC de tórax de baixa irradiação, ultrassonografia abdominal e urina tipo 1.
5. E) Mamografia, densitometria óssea, colesterol total e frações, TC de tórax de baixa irradiação, ultrassonografia abdominal e ultrassonografia de tireoide.

Pérola Clínica

Mulher >65a + fumante = Densitometria, Mamografia, Colesterol, Glicemia, Colonoscopia, TC tórax baixa dose (rastreio CA pulmão).

Resumo-Chave

Para uma mulher de 66 anos, assintomática, os rastreamentos recomendados pela USPSTF incluem densitometria óssea (para osteoporose), mamografia (câncer de mama), perfil lipídico (dislipidemia), glicemia de jejum (diabetes), colonoscopia (câncer colorretal). Adicionalmente, devido ao histórico de tabagismo pesado, a tomografia computadorizada de tórax de baixa irradiação para rastreamento de câncer de pulmão é fortemente indicada.

Contexto Educacional

O rastreamento de doenças em adultos assintomáticos é uma estratégia fundamental na medicina preventiva, visando a detecção precoce e intervenção para melhorar desfechos de saúde. A US Preventive Services Task Force (USPSTF) é uma organização independente que revisa evidências científicas e emite recomendações para serviços preventivos. Para uma mulher de 66 anos, assintomática, sem morbidades, mas com histórico de tabagismo pesado, diversas recomendações se aplicam. As recomendações gerais para mulheres acima de 65 anos incluem: rastreamento de osteoporose com densitometria óssea (grau B), mamografia para câncer de mama (a cada 1-2 anos até 74 anos, grau B), rastreamento de dislipidemia (colesterol total e frações, grau A) e rastreamento de diabetes (glicemia de jejum, HbA1c, ou teste de tolerância à glicose oral, grau B). O rastreamento de câncer colorretal com colonoscopia (a cada 10 anos) é recomendado até os 75 anos (grau A). Um ponto crucial para esta paciente é o histórico de tabagismo pesado (45 anos-maço). A USPSTF recomenda o rastreamento anual de câncer de pulmão com tomografia computadorizada de tórax de baixa irradiação para adultos de 50 a 80 anos com histórico de 20 anos-maço de tabagismo e que atualmente fumam ou pararam de fumar nos últimos 15 anos (grau B). Esta intervenção é vital para a detecção precoce de uma doença com alta morbimortalidade.

Perguntas Frequentes

Quais são as recomendações da USPSTF para rastreamento de câncer de pulmão?

A USPSTF recomenda o rastreamento anual com TC de tórax de baixa dose para adultos de 50 a 80 anos com histórico de 20 anos-maço de tabagismo e que atualmente fumam ou pararam de fumar nos últimos 15 anos.

Quando a densitometria óssea é indicada para rastreamento?

É indicada para todas as mulheres com 65 anos ou mais, independentemente de fatores de risco adicionais, para rastreamento de osteoporose. Para homens, a indicação é individualizada.

Quais exames de rastreamento são recomendados para câncer colorretal em idosos?

A colonoscopia é recomendada a cada 10 anos para indivíduos de risco médio até os 75 anos. Outras opções incluem sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos ou testes de fezes anuais, como pesquisa de sangue oculto.

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