UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2021
No paciente cirrótico é necessário fazer o rastreamento periódico na pesquisa de hepatocarcinoma. Como fazer esse rastreamento?
Rastreamento HCC em cirróticos: Ultrassonografia + Alfafetoproteína a cada 6 meses.
O rastreamento de hepatocarcinoma (HCC) em pacientes cirróticos é fundamental para a detecção precoce e melhor prognóstico. As diretrizes recomendam a combinação de ultrassonografia abdominal e dosagem de alfafetoproteína (AFP) a cada seis meses.
O hepatocarcinoma (HCC) é o tipo mais comum de câncer primário de fígado e frequentemente se desenvolve em pacientes com cirrose hepática de qualquer etiologia. Devido à alta mortalidade e à possibilidade de tratamento curativo em estágios iniciais, o rastreamento periódico é crucial para a detecção precoce. As principais diretrizes internacionais e nacionais recomendam o rastreamento de HCC em todos os pacientes com cirrose hepática, independentemente da causa. A estratégia mais eficaz e custo-efetiva envolve a combinação de ultrassonografia abdominal e dosagem sérica de alfafetoproteína (AFP) a cada seis meses. A ultrassonografia permite identificar nódulos hepáticos, que, se detectados, devem ser investigados com exames de imagem mais avançados (tomografia computadorizada ou ressonância magnética com contraste) para caracterização. A AFP, embora não seja um marcador perfeito (pode estar elevada em outras condições e ser normal em alguns HCCs), complementa a ultrassonografia e ajuda a aumentar a sensibilidade do rastreamento. A detecção de um nódulo suspeito ou um aumento significativo da AFP deve levar a uma investigação diagnóstica aprofundada.
O rastreamento de hepatocarcinoma em pacientes cirróticos deve ser realizado a cada seis meses, combinando ultrassonografia abdominal e dosagem de alfafetoproteína (AFP).
A ultrassonografia é um método de imagem não invasivo e de baixo custo que permite identificar nódulos hepáticos suspeitos em pacientes cirróticos, sendo o primeiro passo na investigação de HCC.
A alfafetoproteína (AFP) é um marcador tumoral que, embora não seja exclusiva do HCC, pode estar elevada em casos de hepatocarcinoma, servindo como um complemento à ultrassonografia para aumentar a sensibilidade do rastreamento.
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