Rastreamento de Dislipidemia: Idade e Fatores de Risco

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Segundo o Caderno de Atenção Primária do Ministério da Saúde, existe boa evidência de que a dosagem dos lipídios séricos pode identificar homens e mulheres assintomáticos que são elegíveis para a terapia preventiva. Níveis altos de colesterol total (CT) e de lipoproteína de baixa densidade de colesterol (LDL-C), assim como baixos níveis de lipoproteína, são importantes fatores de risco para doença arterial coronariana (DAC). O risco de DAC é maior naqueles em que há combinação de fatores de riscos. O risco de doença arterial coronariana em 10 anos é menor em homens jovens e em mulheres que não tenham outros fatores de risco, mesmo na presença de anormalidade lipídicas. Considerando esse assunto, assinale a alternativa correta, a respeito da recomendação desse rastreamento, de acordo com a referida publicação.

Alternativas

1. A) Está recomendado fortemente o rastreamento das desordens lipídicas em homens com 35 anos de idade ou mais.
2. B) Não está recomendado o rastreamento das desordens lipídicas em homens com 20 a 35 anos de idade, quando se enquadrarem como um grupo de alto risco para doença coronariana.
3. C) Não há recomendação contra ou a favor do rastreamento das desordens lipídicas em homens com 20 a 35 anos de idade.
4. D) Não está recomendado o rastreamento das desordens lipídicas em mulheres com 20 a 45 anos de idade, quando se enquadrarem como um grupo de alto risco para doença coronariana.
5. E) Está recomendado o rastreamento das desordens lipídicas em mulheres com 45 anos de idade ou mais quando não se enquadrarem como grupo de alto risco para doença coronariana.

Pérola Clínica

Rastreamento dislipidemia: homens ≥ 35 anos, mulheres ≥ 45 anos (ou ≥ 20 anos com FR).

Resumo-Chave

O rastreamento de dislipidemias é crucial para a prevenção primária de DAC. As diretrizes do Ministério da Saúde focam na idade e na presença de fatores de risco para otimizar a detecção em grupos com maior benefício da terapia preventiva.

Contexto Educacional

O rastreamento de dislipidemias é uma estratégia fundamental na atenção primária para a prevenção de doenças cardiovasculares, especialmente a doença arterial coronariana (DAC). A identificação precoce de alterações nos lipídios séricos permite a intervenção oportuna, seja por mudanças no estilo de vida ou terapia medicamentosa, reduzindo o risco de eventos futuros. As diretrizes do Ministério da Saúde orientam o rastreamento baseado na idade e na presença de outros fatores de risco, visando otimizar os recursos e focar nas populações com maior benefício. A fisiopatologia da dislipidemia envolve o acúmulo de lipoproteínas aterogênicas nas paredes dos vasos sanguíneos, levando à formação de placas de ateroma. O diagnóstico é feito pela dosagem de colesterol total, LDL-C, HDL-C e triglicerídeos. É crucial suspeitar de dislipidemia em pacientes com histórico familiar de DAC precoce, obesidade, diabetes, hipertensão ou tabagismo, mesmo em idades mais jovens. A combinação de múltiplos fatores de risco aumenta exponencialmente o risco de DAC. O tratamento da dislipidemia envolve inicialmente modificações no estilo de vida, como dieta saudável, exercícios físicos e cessação do tabagismo. Em casos de alto risco ou falha das medidas não farmacológicas, a terapia medicamentosa, principalmente com estatinas, é indicada. O prognóstico melhora significativamente com o controle adequado dos níveis lipídicos e dos fatores de risco associados, ressaltando a importância do acompanhamento contínuo na atenção primária.

Perguntas Frequentes

Qual a idade recomendada para iniciar o rastreamento de dislipidemias em homens?

Segundo o Ministério da Saúde, o rastreamento de dislipidemias é fortemente recomendado para homens com 35 anos de idade ou mais.

Quando o rastreamento de dislipidemias é indicado para mulheres?

Para mulheres, o rastreamento é recomendado a partir dos 45 anos de idade, ou a partir dos 20 anos se houver fatores de risco para doença arterial coronariana.

Quais são os principais fatores de risco para doença arterial coronariana relacionados aos lipídios?

Níveis altos de colesterol total e LDL-C, assim como baixos níveis de HDL-C, são importantes fatores de risco para DAC.

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