HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2018
Homem de 48 anos de idade, assintomático, sem queixas, sem comorbidades, sem uso de drogas lícitas ou ilícitas, comparece em consulta de rotina solicitando "exames para ver se está tudo bem". O exame físico é normal. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que indica um exame que deve ser solicitado para o referido caso.
Homem > 40 anos assintomático → rastrear colesterol total para avaliação de risco cardiovascular.
O rastreamento do colesterol total é recomendado para homens a partir dos 35 anos (ou antes, dependendo do risco), mesmo assintomáticos, para identificar dislipidemias e prevenir doenças cardiovasculares, conforme diretrizes do Ministério da Saúde.
A medicina preventiva e o rastreamento de doenças são pilares fundamentais da atenção primária à saúde. Para homens adultos assintomáticos, a realização de exames de rotina visa identificar fatores de risco e condições subclínicas que, se não tratadas, podem levar a doenças graves. As recomendações para rastreamento são baseadas em evidências e diretrizes de órgãos de saúde, como o Ministério da Saúde. No caso de um homem de 48 anos, assintomático e sem comorbidades, o foco do rastreamento está na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, especialmente as cardiovasculares. A dislipidemia, caracterizada por níveis anormais de lipídios no sangue (como colesterol e triglicerídeos), é um dos principais fatores de risco modificáveis para aterosclerose e suas consequências, como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. O rastreamento do colesterol total e suas frações (LDL, HDL) é amplamente recomendado para homens a partir dos 35 anos (e mulheres a partir dos 45 anos, ou antes se houver fatores de risco), mesmo na ausência de sintomas. Outros exames importantes incluem glicemia de jejum para rastreamento de diabetes e avaliação da pressão arterial. O PSA e a colonoscopia têm indicações mais específicas ou idades de início diferentes para rastreamento populacional de baixo risco. A testosterona e o TSH não são exames de rastreamento de rotina para homens assintomáticos sem queixas específicas.
Para homens assintomáticos de 48 anos, o Ministério da Saúde recomenda o rastreamento de dislipidemia (colesterol total e frações), glicemia de jejum, e avaliação de risco cardiovascular.
O rastreamento do colesterol é crucial porque a dislipidemia é um fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, que são as principais causas de morbimortalidade. A detecção precoce permite intervenções para reduzir o risco.
As diretrizes brasileiras geralmente recomendam o rastreamento do colesterol total e frações para homens a partir dos 35 anos, ou mais cedo se houver fatores de risco adicionais.
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