UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2015
Observe as situações descritas abaixo e, levando em consideração as orientações do Ministério da Saúde para o Rastreamento, responda a questão: I - Luiz Henrique, 37 anos, sem comorbidades e com baixo risco cardiovascular. II - Rafael, 25 anos, sem comorbidades, assintomático e com história familiar positiva (mãe) para Hipertensão Arterial Sistêmica. III - Rúbia, 23 anos, IMC: 22 kg/m², PA sustentada de 140 x 85 mmHg sem comorbidades, sem história familiar para diabetes, dislipidemia e/ou hipertensão. IV - Gabriela, 16 anos, sem comorbidades e com história familiar (pai) para Hipertensão Arterial Sistêmica. V - Wilson, 40 anos, sem comorbidade, IMC: 29 kg/m², PA sustentada de 128 x 76 mmHg, sem história familiar para diabetes, dislipidemia e/ou hipertensão. Assinale a alternativa CORRETA:
O rastreamento de diabetes é indicado para indivíduos com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), independentemente da idade.
As diretrizes do Ministério da Saúde recomendam o rastreamento de diabetes em pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), mesmo em idades mais jovens, devido ao risco aumentado de comorbidades. A PA sustentada de 140x85 mmHg já configura HAS estágio 1, justificando o rastreamento de diabetes para Rúbia.
O rastreamento de doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dislipidemias, é uma pedra angular da atenção primária à saúde e um tema recorrente em provas de residência. As diretrizes do Ministério da Saúde fornecem o arcabouço para a conduta no Brasil, visando a detecção precoce e a intervenção para prevenir complicações graves. É fundamental que o residente conheça os critérios de idade e os fatores de risco que justificam o início do rastreamento para cada condição. No caso do diabetes, a presença de HAS é um fator de risco independente que justifica o rastreamento, mesmo em pacientes jovens. A hipertensão arterial, por sua vez, deve ser rastreada anualmente a partir dos 3 anos de idade, e a dislipidemia tem critérios de idade específicos que são antecipados na presença de fatores de risco. A interpretação correta desses cenários clínicos é essencial para uma prática médica baseada em evidências e para a saúde pública. Dominar esses protocolos não só garante uma boa performance em exames, mas também capacita o futuro especialista a oferecer uma atenção integral e preventiva aos seus pacientes, identificando precocemente condições que, se não tratadas, podem levar a morbidades e mortalidade significativas. A capacidade de aplicar essas diretrizes em casos clínicos variados é um diferencial importante para o médico residente.
O rastreamento de diabetes é recomendado para todos os indivíduos a partir dos 45 anos. Antes dessa idade, é indicado para aqueles com sobrepeso ou obesidade (IMC ≥ 25 kg/m²) e pelo menos um fator de risco adicional, como história familiar, sedentarismo, hipertensão arterial, dislipidemia ou história de diabetes gestacional.
O rastreamento de HAS deve ser iniciado a partir dos 3 anos de idade em crianças e adolescentes, com medições anuais. Em adultos, a medição da pressão arterial deve ser realizada regularmente em todas as consultas médicas, idealmente a partir dos 20 anos.
Para homens, o rastreamento de dislipidemias é recomendado a partir dos 35 anos. Para mulheres, a partir dos 45 anos. Em ambos os sexos, o rastreamento deve ser antecipado se houver fatores de risco cardiovascular, como diabetes, hipertensão, tabagismo, história familiar precoce de doença cardiovascular ou obesidade.
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