Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2020
A partir de que idade devemos começar o rastreamento de diabetes mellitus em pacientes sem fator de risco?
Rastreamento de DM em pacientes sem fatores de risco inicia-se aos 45 anos.
As diretrizes atuais recomendam iniciar o rastreamento para diabetes mellitus tipo 2 em indivíduos assintomáticos sem fatores de risco adicionais a partir dos 45 anos de idade. Se os resultados forem normais, o rastreamento deve ser repetido a cada 3 anos.
O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença crônica de alta prevalência, associada a graves complicações micro e macrovasculares. O rastreamento precoce é fundamental para identificar indivíduos em risco ou com a doença em estágios iniciais, permitindo intervenções que podem retardar a progressão e prevenir complicações. As diretrizes de saúde pública e sociedades médicas, como a American Diabetes Association (ADA) e a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), fornecem recomendações claras para o rastreamento. Para indivíduos assintomáticos sem fatores de risco adicionais, a idade recomendada para iniciar o rastreamento de diabetes mellitus tipo 2 é aos 45 anos. Se os resultados iniciais forem normais, o rastreamento deve ser repetido a cada três anos. Essa abordagem visa captar a maioria dos casos antes do desenvolvimento de complicações significativas. No entanto, o rastreamento deve ser iniciado mais precocemente e com maior frequência em indivíduos que apresentam fatores de risco para diabetes, como sobrepeso ou obesidade (IMC ≥ 25 kg/m² ou ≥ 23 kg/m² para asiáticos), história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau, sedentarismo, hipertensão arterial, dislipidemia, história de diabetes gestacional, síndrome dos ovários policísticos, ou outras condições associadas à resistência à insulina. A identificação e o manejo desses fatores são cruciais na prevenção primária e secundária do diabetes.
O rastreamento de diabetes mellitus em indivíduos sem fatores de risco deve ser iniciado a partir dos 45 anos de idade.
Se os resultados do rastreamento forem normais, ele deve ser repetido a cada três anos.
Fatores de risco incluem sobrepeso/obesidade, história familiar de DM, sedentarismo, hipertensão arterial, dislipidemia, história de DM gestacional, síndrome dos ovários policísticos e doenças cardiovasculares.
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