HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2025
Augusto, 23 anos de idade chega assintomático na UBS e requisita exames de check up. Você verifica que não ha fatores de risco para doenças crônicas e que medidas antropométricas estão normais. Considerando a incorporação da promoção da saúde e prevenção de doenças conforme o método clínico centrado na pessoa, a medida que não deveria ser oferecida para esse paciente é:
Jovem assintomático sem FR para DM → Não rastrear glicemia de jejum rotineiramente.
Para um paciente jovem (23 anos), assintomático e sem fatores de risco para doenças crônicas (como obesidade, histórico familiar de diabetes, sedentarismo), o rastreamento rotineiro de glicemia de jejum para diabetes não é recomendado pelas diretrizes atuais. O foco deve ser na promoção da saúde e prevenção primária, como aconselhamento sobre estilo de vida.
A abordagem do paciente assintomático em um check-up, especialmente em um adulto jovem, deve ser guiada pelos princípios da promoção da saúde e prevenção de doenças, com foco no método clínico centrado na pessoa. Isso significa oferecer intervenções baseadas em evidências e adaptadas ao perfil de risco individual do paciente, evitando exames desnecessários que podem gerar ansiedade e custos. Para um homem de 23 anos, assintomático e sem fatores de risco para doenças crônicas (como obesidade, histórico familiar de diabetes, hipertensão, dislipidemia), o rastreamento rotineiro de diabetes mellitus com glicemia de jejum não é recomendado pelas principais diretrizes (ex: SBD, ADA). O rastreamento de diabetes geralmente inicia-se aos 45 anos ou antes, se houver fatores de risco. As medidas apropriadas para esse paciente incluem a aferição da pressão arterial (rastreamento de hipertensão), e aconselhamento sobre hábitos de vida saudáveis, como uso de álcool e tabaco, e prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). O foco deve ser na prevenção primária e na educação em saúde, empoderando o paciente para escolhas saudáveis, em vez de uma bateria de exames sem indicação clínica clara.
As diretrizes atuais não recomendam o rastreamento rotineiro de diabetes (como glicemia de jejum) em adultos jovens assintomáticos sem fatores de risco. O rastreamento geralmente é indicado a partir dos 45 anos de idade ou em qualquer idade se houver fatores de risco como obesidade, histórico familiar, sedentarismo, hipertensão ou dislipidemia.
Para um adulto jovem assintomático e sem fatores de risco, as medidas de promoção da saúde devem focar em aconselhamento sobre estilo de vida saudável, incluindo dieta equilibrada, atividade física regular, cessação do tabagismo e consumo moderado de álcool. Aferição da pressão arterial e aconselhamento sobre ISTs também são importantes.
O rastreamento excessivo pode levar a resultados falso-positivos, gerando ansiedade desnecessária, exames complementares invasivos e custos elevados para o sistema de saúde. Além disso, pode desviar o foco de intervenções de prevenção primária mais eficazes para a população geral.
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