FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2023
Nas alternativas abaixo estão listados alguns dos critérios para o rastreamento de Diabetes Mellitus em adultos assintomáticos. Marque a opção que não apresenta um critério preconizado pelo Ministério da Saúde/Associação Americana de Diabetes:
Rastreamento DM: IMC ≥ 25 kg/m² (ou ≥ 23 kg/m² em asiáticos) + fator de risco.
O rastreamento para Diabetes Mellitus em adultos assintomáticos é recomendado para indivíduos com sobrepeso ou obesidade (IMC ≥ 25 kg/m², ou ≥ 23 kg/m² para asiáticos) que possuam pelo menos um fator de risco adicional, ou para todos a partir de 45 anos. A opção D apresenta um IMC que, isoladamente, não é um critério universal para rastreamento sem outros fatores de risco ou etnia específica.
O rastreamento de Diabetes Mellitus (DM) em adultos assintomáticos é fundamental para o diagnóstico precoce e a prevenção de complicações. As diretrizes do Ministério da Saúde e da Associação Americana de Diabetes (ADA) preconizam o rastreamento para indivíduos com sobrepeso ou obesidade (IMC ≥ 25 kg/m², ou ≥ 23 kg/m² para asiáticos) que apresentem pelo menos um fator de risco adicional. Para a população geral sem fatores de risco, o rastreamento é recomendado a partir dos 45 anos. Os fatores de risco incluem história familiar de DM em parente de 1º grau, história de diabetes gestacional, síndrome dos ovários policísticos, hipertensão arterial, dislipidemia (HDL baixo, triglicerídeos altos), doença cardiovascular estabelecida, sedentarismo e outras condições associadas à resistência à insulina. A identificação precoce permite a implementação de mudanças no estilo de vida e, se necessário, intervenções farmacológicas para retardar ou prevenir a progressão da doença. Os métodos de rastreamento incluem glicemia de jejum, teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e hemoglobina glicada (HbA1c). É crucial que residentes e profissionais de saúde estejam atualizados com esses critérios para otimizar a saúde pública e individual, evitando o subdiagnóstico e suas consequências.
O rastreamento deve ser considerado em adultos com sobrepeso (IMC ≥ 25 kg/m², ou ≥ 23 kg/m² para asiáticos) e pelo menos um fator de risco adicional, ou em todos os indivíduos a partir dos 45 anos de idade.
Fatores incluem história familiar de DM em 1º grau, história de doença cardiovascular, hipertensão, HDL-C < 35 mg/dL e/ou triglicerídeos > 250 mg/dL, síndrome dos ovários policísticos, sedentarismo, e outras condições associadas à resistência à insulina.
Mulheres com história de diabetes gestacional têm um risco significativamente aumentado de desenvolver DM tipo 2 ao longo da vida, sendo recomendado o rastreamento periódico, geralmente a cada 3 anos.
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