Obesidade Infantil: Rastreamento de Comorbidades Metabólicas

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2022

Enunciado

Chega à unidade Mônica, 34 anos, com o filho Henrique, 9 anos. A mãe refere que Henrique, desde o início da pandemia de COVID-19, com as aulas online, passou a ficar mais tempo que o habitual em frente ao computador e no celular, reduzindo significativamente as atividades ao ar livre. Mônica preocupa- se com o ganho de peso de Henrique no último ano e tem medo do filho ter diabetes, já que tem história na sua família dessa doença (avó paterna de Henrique) e que ela mesma tem obesidade e recebeu diagnóstico do seu médico - dados do nascimento e acompanhamento de crescimento e desenvolvimento no primeiro ano de vida não apresentam alterações. Ao exame físico, apresenta peso de 48kg, altura 1,40m (escore z>1 e <2), IMC 24,48 kg/m² (escore z=3), pressão arterial de 110/70mmHg, não tem outras alterações que chamem atenção. Sobre a conduta diante desse caso, além de prover apoio psicossocial e realizar uma abordagem familiar, você, como médico(a) de família e comunidade, deve:

Alternativas

1. A) Orientar sobre hábitos alimentares e de atividade física e solicitar dosagem de insulina em jejum, para investigar resistência insulínica.
2. B) Tranquilizar a mãe, pois é um caso de obesidade na infância, quadro comum na atualidade, devendo haver esforços para a manutenção do peso.
3. C) Orientar dieta e atividade física e encaminhar para pediatra endocrinologista para compartilhamento do cuidado.
4. D) Solicitar exames laboratoriais (colesterol total, HDL, triglicerídeos, glicemia de jejum, alanina aminotransferase ALT) e orientar sobre hábitos alimentares e de atividade física.

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