Climatério: Rastreamento e Condutas Essenciais para Mulheres

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2024

Enunciado

Na vida da mulher, a transição entre o estágio reprodutivo e o não reprodutivo é denominada climatério. Nessa fase, as mulheres apresentam inúmeras necessidades de prevenção de doenças e de promoção de saúde, e os médicos devem estar atentos a uma série de condutas direcionadas à otimização da qualidade de vida. Das recomendações abaixo, qual NÃO É indicada para o climatério?

Alternativas

1. A) A solicitação de ultrassonografia pélvica e transvaginal para mulheres (de risco habitual) mesmo sem sinais ou sintomas sugestivos de doença demonstra boa relação custo-benefício.
2. B) Para mulheres com risco habitual e idade superior a 50 anos, recomenda-se o rastreamento do câncer colorretal.
3. C) Recomenda-se a realização de densitometria óssea para o rastreamento de osteoporose em todas as mulheres com 65 anos ou mais. A densitometria também é indicada para mulheres no climatério com idade inferior a 65 anos que apresentem ao menos um fator de risco para osteoporose.
4. D) As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) no climatério e pós-menopausa não podem ser subestimadas. O aconselhamento comportamental e o tratamento da síndrome geniturinária da menopausa são importantes ferramentas para diminuir o risco de ISTs.

Pérola Clínica

Climatério: USG pélvica/transvaginal de rotina sem sintomas NÃO é indicada.

Resumo-Chave

No climatério, a ultrassonografia pélvica e transvaginal não é recomendada como exame de rastreamento de rotina para mulheres de risco habitual e assintomáticas, devido à baixa relação custo-benefício e alta taxa de falsos positivos. Sua indicação deve ser baseada em sintomas ou achados anormais ao exame físico.

Contexto Educacional

O climatério representa a transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva na vida da mulher, abrangendo a perimenopausa e a pós-menopausa. É um período de importantes mudanças hormonais e fisiológicas, que exige uma abordagem médica focada na prevenção de doenças crônicas e na promoção da qualidade de vida. A atenção primária à saúde desempenha um papel crucial na identificação de riscos e na implementação de condutas preventivas. As recomendações de rastreamento e prevenção no climatério incluem a manutenção de exames de rotina como mamografia para câncer de mama e Papanicolaou para câncer de colo de útero, conforme as diretrizes etárias. O rastreamento do câncer colorretal é indicado para mulheres com risco habitual a partir dos 50 anos. A densitometria óssea é fundamental para o rastreamento da osteoporose, sendo recomendada para todas as mulheres com 65 anos ou mais, e para aquelas com menos de 65 anos que apresentem fatores de risco para a doença. É importante ressaltar que a ultrassonografia pélvica e transvaginal não é indicada como exame de rastreamento de rotina para mulheres assintomáticas e de risco habitual no climatério. Sua solicitação deve ser guiada por sinais, sintomas ou achados anormais ao exame físico. Além disso, a saúde sexual e a prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) continuam sendo relevantes, e o manejo da síndrome geniturinária da menopausa é essencial para melhorar o conforto e a qualidade de vida, reduzindo a vulnerabilidade a infecções.

Perguntas Frequentes

Quais exames de rastreamento são recomendados para mulheres no climatério?

No climatério, são recomendados o rastreamento de câncer de mama (mamografia), câncer de colo de útero (Papanicolaou), câncer colorretal (colonoscopia ou pesquisa de sangue oculto nas fezes) e densitometria óssea para osteoporose, conforme as diretrizes de idade e fatores de risco.

Quando a densitometria óssea é indicada para mulheres no climatério?

A densitometria óssea é recomendada para todas as mulheres com 65 anos ou mais. Para mulheres no climatério com idade inferior a 65 anos, ela é indicada se houver pelo menos um fator de risco para osteoporose, como baixo peso, fratura prévia, uso de corticosteroides, tabagismo, entre outros.

Qual a importância do aconselhamento sobre ISTs e síndrome geniturinária na menopausa?

O aconselhamento sobre ISTs é crucial, pois a atividade sexual pode continuar na menopausa, e a atrofia vaginal pode aumentar a suscetibilidade a infecções. O tratamento da síndrome geniturinária da menopausa (com lubrificantes, hidratantes ou estrogênio vaginal) melhora a qualidade de vida e pode reduzir o risco de microtraumas e ISTs.

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