Rastreamento de Carcinoma Hepatocelular em Cirrose

SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2017

Enunciado

Homem, 54 anos de idade, vem em segunda consulta em ambulatório de hepatologia por cirrose hepática por álcool, abstinente há um mês, sem queixas. Não faz uso de medicações. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral; lúcido; ictérico 1+/4; com PA: 110 x 70 mmHg; FC: 80 bpm; FR: 12 irpm; SatO2: 98%; ausculta sem alterações. Abdome globoso, com macicez móvel presente; fígado não palpável e espaço de Traube ocupado. Sem asterix ou edema de membros inferiores. Traz os exames solicitados na primeira consulta: USG de abdome evidenciando hepatopatia crônica, sem lesões hepáticas focais, com esplenomegalia homogênea e moderada quantidade de líquido livre. Endoscopia digestiva alta com três varizes esofágicas de médio calibre, sem sinais da cor vermelha. Exames séricos revelam Hb: 11 g/dl; leucócitos: 5600/mm3; plaquetas: 70 mil/mm2; Cr: 1,0 mg/dl; Ur: 30 mg/dl; Na: 135 mEq/L; K: 4,0 mEq/L; AST: 20 U/L; ALT: 16 U/L; BT: 2,5 mg/dl (D: 1,9 mg/dl); RNI: 1,5, albumina: 3,2g/dl. Diante desse quadro, indique o principal método para rastreio de carcinoma hepatocelular nesse paciente e o intervalo de tempo recomendado para repetição desse método.

Alternativas

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