Rastreamento de Câncer de Pulmão: Critérios Atualizados 2025

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 53 anos, assintomático, com carga tabágica de 25 anos-maço, parou de fumar há 12 anos. De acordo com o Consenso brasileiro de rastreamento de câncer de pulmão, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A tomografia de tórax com baixa dose de radiação (TCBD) deve ser realizada.
2. B) Por ter menos de 55 anos, a TCBD não deve ser realizada.
3. C) Por ter parado de fumar há mais de 10 anos, a TCBD não deve ser realizada.
4. D) Por ter carga tabágica menor que 30 anos-maço, a TCBD não deve ser realizada.

Pérola Clínica

Rastreio Pulmão (Brasil) → 50-80 anos + carga ≥ 20 anos-maço + fumante ou parou < 15 anos.

Resumo-Chave

O Consenso Brasileiro atualizou os critérios de rastreamento para serem mais sensíveis, reduzindo a idade inicial para 50 anos e a carga tabágica para 20 anos-maço, visando detecção precoce e redução de mortalidade.

Contexto Educacional

O câncer de pulmão é frequentemente diagnosticado em estágios avançados, onde a sobrevida é baixa. O rastreamento sistemático em grupos de alto risco busca inverter essa lógica. O Consenso Brasileiro alinhou-se às tendências internacionais (como o USPSTF) ao reduzir os limiares de inclusão, reconhecendo que o risco de neoplasia permanece elevado por muitos anos após a cessação do tabagismo.

Perguntas Frequentes

Quem deve realizar o rastreamento de câncer de pulmão no Brasil?

De acordo com as diretrizes brasileiras recentes (SBPT/SBC), o rastreamento com TC de baixa dose (TCBD) é indicado para adultos de 50 a 80 anos, fumantes ativos ou ex-fumantes que pararam há menos de 15 anos, com uma carga tabágica de pelo menos 20 anos-maço.

Por que usar a tomografia de baixa dose (TCBD)?

A TCBD é o único método validado que reduz a mortalidade por câncer de pulmão em populações de alto risco. Ela utiliza cerca de 10-25% da radiação de uma TC convencional, permitindo identificar nódulos malignos em estágios iniciais e curáveis.

Como calcular a carga tabágica?

A carga tabágica é calculada multiplicando o número de maços de cigarros fumados por dia pelo número de anos que a pessoa fumou. Exemplo: 1 maço/dia por 20 anos = 20 anos-maço.

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