UNIRIO/HUGG - Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2019
Das neoplasias abaixo, a que apresenta menos evidências que justifiquem sua inclusão nas estratégias de rastreio atual é:
Rastreio de câncer de pulmão → evidências mais limitadas/específicas para população geral vs. colo de útero, mama, cólon/reto.
O rastreamento para câncer de pulmão, embora eficaz em populações de alto risco (tabagistas pesados), não possui a mesma amplitude e evidência de benefício para a população geral que os programas de rastreamento de câncer de mama, colo de útero e colorretal. As diretrizes são mais restritivas.
O rastreamento oncológico visa a detecção precoce de neoplasias em indivíduos assintomáticos, com o objetivo de reduzir a mortalidade e melhorar o prognóstico. A inclusão de um câncer em estratégias de rastreamento populacional depende de evidências robustas que demonstrem um balanço favorável entre benefícios (redução de mortalidade) e riscos (falsos positivos, sobrediagnóstico, ansiedade, custos). Cânceres como o de colo de útero, mama e colorretal possuem programas de rastreamento bem estabelecidos e amplamente recomendados devido à sua alta prevalência, história natural favorável à detecção precoce e testes de rastreamento eficazes e seguros. O câncer de pulmão, por outro lado, historicamente teve menos evidências para rastreamento em massa, sendo as recomendações atuais mais restritas a grupos de alto risco, como tabagistas pesados, utilizando tomografia computadorizada de baixa dose. Para residentes, é fundamental compreender as diretrizes de rastreamento de cada tipo de câncer, os critérios de indicação e as limitações de cada método. A escolha de uma estratégia de rastreamento deve sempre ser baseada em evidências científicas sólidas e na avaliação individual do risco-benefício para o paciente.
Os cânceres com rastreamento bem estabelecido incluem colo de útero (Papanicolau), mama (mamografia), e colorretal (colonoscopia, pesquisa de sangue oculto nas fezes).
O rastreamento de câncer de pulmão é indicado para indivíduos de alto risco, geralmente tabagistas pesados ou ex-tabagistas, com tomografia computadorizada de baixa dose.
As evidências científicas são cruciais para garantir que o rastreamento traga mais benefícios do que riscos, como sobrediagnóstico, ansiedade e procedimentos desnecessários, justificando sua inclusão em políticas de saúde pública.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo