PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2021
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as estratégias para a detecção precoce de câncer são o diagnóstico precoce (abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas da doença) e o rastreamento (aplicação de um teste ou exame numa população assintomática, aparentemente saudável, com o objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e encaminhá-la para investigação e tratamento). O teste utilizado em rastreamento deve ser seguro, relativamente barato e de fácil aceitação pela população, ter sensibilidade e especificidade comprovadas, além de relação custo efetividade favorável. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), fazem parte da estratégia de rastreamento, EXCETO:
INCA não recomenda rastreamento populacional para câncer de próstata (PSA + toque retal).
O INCA não recomenda o rastreamento populacional para câncer de próstata com PSA e toque retal devido à baixa relação custo-benefício, alto risco de sobrediagnóstico e sobretratamento, e impacto limitado na mortalidade. A decisão deve ser individualizada e compartilhada com o paciente.
A detecção precoce do câncer é uma estratégia fundamental para melhorar o prognóstico e a sobrevida dos pacientes. Ela se divide em duas abordagens principais: o diagnóstico precoce, que se concentra na identificação rápida de casos em indivíduos sintomáticos, e o rastreamento, que envolve a aplicação de testes em populações assintomáticas para identificar lesões pré-malignas ou câncer em estágios iniciais. Para que um teste de rastreamento seja recomendado, ele deve ser seguro, acessível, ter alta sensibilidade e especificidade, e demonstrar uma relação custo-efetividade favorável. O Instituto Nacional de Câncer (INCA) estabelece diretrizes claras para o rastreamento de diversos tipos de câncer no Brasil. Entre as recomendações estão o exame Papanicolau para mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos para câncer de colo do útero, a mamografia para mulheres de 50 a 69 anos para câncer de mama, e a pesquisa de sangue oculto nas fezes como triagem para câncer colorretal. No entanto, é crucial notar que o INCA não recomenda o rastreamento populacional para câncer de próstata em homens assintomáticos, utilizando o toque retal e o PSA. Essa decisão baseia-se na ausência de evidências robustas de que o rastreamento reduza significativamente a mortalidade por câncer de próstata, além dos riscos de sobrediagnóstico (identificação de cânceres que nunca causariam sintomas) e sobretratamento, que podem levar a complicações como incontinência urinária e disfunção erétil. A abordagem para o câncer de próstata deve ser individualizada e baseada em discussão compartilhada com o paciente.
Diagnóstico precoce foca em pessoas com sinais e sintomas da doença para investigação e tratamento. Rastreamento aplica testes em populações assintomáticas para identificar lesões sugestivas de câncer.
O INCA não recomenda devido à falta de evidências de benefício claro na redução da mortalidade, alto risco de sobrediagnóstico e sobretratamento, e os efeitos adversos associados ao tratamento, que podem superar os benefícios.
O INCA recomenda Papanicolau para câncer de colo do útero (25-64 anos), mamografia para câncer de mama (50-69 anos) e pesquisa de sangue oculto nas fezes como triagem para câncer colorretal.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo