Câncer de Próstata: Diretrizes de Rastreamento e PSA

SMS Sinop - Secretaria Municipal de Saúde de Sinop (MT) — Prova 2020

Enunciado

No Brasil, convencionou-se que novembro é o mês dedicado a cuidar da saúde do homem. Nele existe um grande envolvimento dos veículos de comunicação com a prevenção do câncer de próstata, o segundo mais comum entre os homens. Sobre o diagnóstico do câncer de próstata, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Dificuldade para urinar, diminuição do jato urinário, polaciúria e hematúria na maioria das vezes tem o câncer de próstata como causa.
2. B) O Ministério da Saúde do brasil e o Instituto Nacional do Câncer (INCA recomenda rastreamento com realização do PSA e toque retal anual para homens entre 50 e 69 anos sem fator de risco.
3. C) Homens sem fatores de risco, com idade entre 55 e 69 anos, que desejam rastrear, após informados sobre riscos e benefícios, devem fazê-lo apenas com dosagem de PSA.
4. D) O rastreamento não oferece benefício potencial na redução das chances de morrer por câncer de próstata e aumenta o risco de complicações como incontinência urinária e impotência.

Contexto Educacional

O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens no Brasil, e sua prevenção e diagnóstico precoce são temas de grande debate na saúde pública. A campanha "Novembro Azul" visa conscientizar sobre a importância da saúde masculina, incluindo o rastreamento do câncer de próstata, mas é crucial que as informações sejam baseadas nas diretrizes mais recentes. As diretrizes brasileiras, como as do Ministério da Saúde e do INCA, não recomendam o rastreamento populacional indiscriminado. Em vez disso, preconizam a decisão compartilhada para homens entre 55 e 69 anos, sem fatores de risco, que desejam realizar o rastreamento. Esta decisão deve ser tomada após o paciente ser informado sobre os potenciais riscos (sobrediagnóstico, sobretratamento, complicações de biópsias e tratamentos) e benefícios (redução da mortalidade em alguns subgrupos). O rastreamento, quando optado, deve ser feito apenas com a dosagem do PSA (Antígeno Prostático Específico). O toque retal, embora seja parte da avaliação diagnóstica em casos de PSA alterado ou sintomas, não é recomendado como método de rastreamento isolado para homens assintomáticos. É fundamental que os profissionais de saúde orientem os pacientes de forma clara e objetiva, respeitando a autonomia do indivíduo.

Perguntas Frequentes

Qual a idade recomendada para iniciar o rastreamento do câncer de próstata?

As diretrizes do Ministério da Saúde e do INCA no Brasil recomendam que homens sem fatores de risco, com idade entre 55 e 69 anos, que desejam rastrear, o façam após informados sobre riscos e benefícios, apenas com dosagem de PSA.

Qual o papel do toque retal no rastreamento do câncer de próstata?

O toque retal, embora importante no diagnóstico de suspeita, não é recomendado como método de rastreamento isolado ou de rotina para homens assintomáticos sem fatores de risco, segundo as diretrizes atuais.

Quais são os riscos e benefícios do rastreamento do câncer de próstata?

Os benefícios potenciais incluem a detecção precoce de cânceres agressivos. Os riscos incluem sobrediagnóstico (detecção de cânceres que não causariam danos), biópsias desnecessárias e sobretratamento, com complicações como incontinência urinária e disfunção erétil.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.