Câncer de Ovário: Rastreamento, Tipos e Fatores de Risco

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2022

Enunciado

Considere as assertivas abaixo sobre câncer de ovário. I - O rastreamento é indicado a partir dos 50 anos, com ultrassonografia transvaginal e dosagem sérica de CA-125. II - O tipo histológico mais frequente é o cistoadenocarcinoma seroso. III - O uso de anticoncepcional oral combinado é fator de risco. Quais são corretas?

Alternativas

  1. A) Apenas I.
  2. B) Apenas II.
  3. C) Apenas I e II.
  4. D) Apenas I e III.

Pérola Clínica

Câncer de ovário: não há rastreamento eficaz; cistoadenocarcinoma seroso é o tipo mais comum; ACO é fator PROTETOR.

Resumo-Chave

O câncer de ovário é frequentemente diagnosticado em estágio avançado devido à ausência de sintomas específicos e à falta de um método de rastreamento eficaz. O cistoadenocarcinoma seroso é, de fato, o tipo histológico mais comum. O uso de anticoncepcionais orais combinados é um fator protetor, não de risco, para o câncer de ovário.

Contexto Educacional

O câncer de ovário é uma neoplasia ginecológica com alta morbimortalidade, em grande parte devido ao diagnóstico tardio. Diferente de outros cânceres, não existe um método de rastreamento eficaz e universalmente recomendado para a população geral, pois os exames disponíveis (CA-125 e ultrassonografia transvaginal) não demonstraram benefício na redução da mortalidade em estudos de rastreamento. O tipo histológico mais comum de câncer de ovário é o cistoadenocarcinoma seroso, que representa a maioria dos tumores epiteliais de ovário. Estes tumores tendem a ser agressivos e frequentemente se apresentam em estágios avançados. Em relação aos fatores de risco, a idade avançada, história familiar, mutações genéticas (BRCA1/2) e nuliparidade são importantes. Contudo, é crucial destacar que o uso de anticoncepcionais orais combinados é um fator protetor contra o câncer de ovário, e não um fator de risco, diminuindo a incidência da doença.

Perguntas Frequentes

Por que o rastreamento do câncer de ovário não é recomendado para a população geral?

O rastreamento com USG transvaginal e CA-125 não demonstrou reduzir a mortalidade por câncer de ovário em estudos de larga escala, apresentando alta taxa de falsos positivos e levando a cirurgias desnecessárias.

Qual o tipo histológico mais comum de câncer de ovário?

O cistoadenocarcinoma seroso é o tipo histológico mais frequente de câncer de ovário, correspondendo à maioria dos casos epiteliais.

O uso de anticoncepcionais orais combinados aumenta o risco de câncer de ovário?

Não, o uso de anticoncepcionais orais combinados é um fator protetor contra o câncer de ovário, diminuindo o risco com o aumento do tempo de uso.

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