IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2024
Mulher de 56 anos de idade comparece em consulta e deseja realizar exames necessários para a sua idade. Tem antecedente de HAS, nega outras comorbidades. Tem 2 filhos e faz caminhadas 3 vezes por semana. Em relação ao rastreamento precoce do câncer, quais exames estão indicados para a paciente nesse momento?
Mulher 56 anos: Mamografia, SOF/Colonoscopia, Citopatológico de colo de útero.
Para mulheres de 56 anos, os exames de rastreamento de câncer recomendados incluem mamografia bilateral (câncer de mama), teste de sangue oculto nas fezes ou colonoscopia (câncer colorretal) e citopatológico de colo de útero (câncer cervical), conforme as diretrizes atuais.
O rastreamento de câncer é uma ferramenta fundamental na medicina preventiva, visando a detecção precoce de neoplasias em indivíduos assintomáticos, o que pode levar a um tratamento mais eficaz e melhor prognóstico. Para mulheres na faixa etária dos 50-60 anos, como a paciente do caso, existem diretrizes claras para o rastreamento de câncer de mama, colorretal e de colo de útero, que são os cânceres mais prevalentes e com maior impacto na saúde pública. Para o câncer de mama, a mamografia bilateral é o exame de rastreamento padrão-ouro, geralmente recomendada anualmente ou bienalmente a partir dos 40-50 anos. O autoexame das mamas, embora importante para o autoconhecimento, não é considerado um método de rastreamento primário com evidência de redução de mortalidade. Para o câncer colorretal, o rastreamento pode ser feito com o teste de sangue oculto nas fezes (anual ou bienal) ou colonoscopia (a cada 10 anos), iniciando-se geralmente aos 45-50 anos. Já para o câncer de colo de útero, o citopatológico (Papanicolau) é recomendado a cada 3 anos (ou a cada 5 anos com co-teste de HPV) até os 64-65 anos, desde que haja histórico de exames negativos. É crucial que os residentes compreendam as diretrizes de rastreamento baseadas em evidências para cada tipo de câncer, a fim de oferecer a melhor orientação aos pacientes. A escolha dos exames deve considerar a idade do paciente, fatores de risco individuais e as recomendações das sociedades médicas. Evitar exames desnecessários ou ineficazes, como a colposcopia como rastreamento primário, é tão importante quanto indicar os exames corretos.
Para mulheres de 56 anos, a mamografia de rastreamento é geralmente recomendada anualmente ou a cada dois anos, dependendo das diretrizes locais e fatores de risco individuais. É o principal método para detecção precoce do câncer de mama.
As opções incluem o teste de sangue oculto nas fezes (anual ou bienal) ou a colonoscopia (a cada 10 anos). O rastreamento geralmente inicia aos 45-50 anos e continua até os 75 anos, dependendo do risco individual.
O rastreamento do câncer de colo de útero com Papanicolau é geralmente recomendado até os 64 ou 65 anos de idade, desde que a mulher tenha tido resultados negativos adequados nos exames anteriores e não apresente histórico de lesões de alto grau.
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